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為腹膜后器官。胰腺的神經(jīng)系腹腔神經(jīng)叢分支。胰腺病變可累及神經(jīng)叢,引起背痛。胰腺有主胰管和副胰管。大部分人的主胰管與膽總管合為共同管道而形成Vater壺腹,開口于十二指腸,二管分開開口的也不少見。
胰腺是兼有內(nèi)、外分泌的腺體。
胰液是人體最重要的消化液,主要含有碳酸氫鹽、淀粉酶、脂肪酶、胰蛋白酶、糜蛋白酶、彈性硬蛋白酶、血管舒緩素及核糖核酸酶、脫氧核酸酶等。胰蛋白酶、糜蛋白酶和其它許多酶在分泌入腸時呈無活性的酶原狀態(tài),經(jīng)腸激酶激活后才能將蛋白質(zhì)分解成朊與胨,有活性的胰蛋白酶也能激活多種其他無活性的胰酶原。胰羧肽酶能逐步將多肽水解為游離的氨基酸。
胰腺的內(nèi)分泌,胰島有多種內(nèi)分泌的細(xì)胞:A(或a)細(xì)胞分泌胰高糖素;D(或δ)細(xì)胞分泌生長抑素;pp細(xì)胞分泌胰多肽等(詳見胃腸道激素的臨床聯(lián)系)。
胰腺分泌是由復(fù)雜的條件和非條件反射引起,并受神經(jīng)及體液(含多種激素)調(diào)節(jié)。
胰管可通過內(nèi)鏡逆行胰膽管造影顯示。正常主胰管由頭部、體部至尾部逐漸變細(xì),邊緣光滑而規(guī)整。主胰管各部位管徑平均為:頭部4mm(3.3±1.1mm);體部3mm(2.8±0.9mm;尾部2mm(2.2±0.6mm)。主胰管長約110mm左右。慢性胰腺炎時胰管擴(kuò)張,寬窄不一或串珠樣改變。胰腺癌時主胰管造影劑可突然中斷或變細(xì)、管壁僵硬等,此外可發(fā)現(xiàn)胰管結(jié)石及胰腺假性囊腫等。
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