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患者傷后立即出現(xiàn)腰部疼痛,呈持續(xù)性劇痛,次日可因局部出血、腫脹、腰痛更為嚴(yán)重;也有的只是輕微扭轉(zhuǎn)一下腰部,當(dāng)時(shí)并無(wú)明顯痛感,但休息后次日感到腰部疼痛。腰部活動(dòng)受限,不能挺直,俯、仰、扭轉(zhuǎn)感困難,咳嗽、噴嚏、大小便時(shí)可使疼痛加劇。站立時(shí)往往用手扶住腰部,坐位時(shí)用雙手撐于椅子,以減輕疼痛。腰肌扭傷后一側(cè)或兩側(cè)當(dāng)即發(fā)生疼痛;有時(shí)可以受傷后半天或隔夜才出現(xiàn)疼痛、腰部活動(dòng)受阻,靜止時(shí)疼痛稍輕、活動(dòng)或咳嗽時(shí)疼痛較甚。檢查時(shí)局部肌肉緊張、壓痛及牽引痛明顯,但無(wú)淤血現(xiàn)象。
本病的輔助檢查方法主要是X線檢查。
1.損傷較輕者
X線平片無(wú)異常表現(xiàn)。
2.損傷嚴(yán)重者
X線表現(xiàn)一般韌帶損傷多無(wú)異常發(fā)現(xiàn),或見(jiàn)腰生理前突消失。棘上、棘間韌帶斷裂者,側(cè)位片表現(xiàn)棘突間距離增大或合并棘突,關(guān)節(jié)突骨折。
急性腰扭傷的急救措施
1.休息:靜臥硬板床,腰兩側(cè)用枕頭(或沙袋)擠擋,使其少動(dòng)安靜。雙手自抱雙膝,可以減輕疼痛。
2.導(dǎo)引:導(dǎo)引或針刺經(jīng)外奇穴腰痛點(diǎn)。在手背側(cè),當(dāng)?shù)诙暗谏衔逭乒侵g,當(dāng)腕橫紋與掌指關(guān)節(jié)中點(diǎn)處。導(dǎo)引或留針20分鐘,一日三次,同時(shí)令病人自伸屈和放置腰10次以上,鎮(zhèn)痛有顯效。
3.熱敷:局部熱敷或做手導(dǎo)引,可增進(jìn)血液循環(huán),加速水腫、血腫的吸收。
4.按摩:采用“揉按”使腰肌松弛,重壓腰三有等手法,每日2次,每次20~30分鐘。
5.封閉:有明顯壓痛點(diǎn)時(shí)用2%普魯卡因溶液5~10ml,加醋酸強(qiáng)的松25ml,痛點(diǎn)注射。有一針即可止痛。
6.預(yù)防:疼痛大減時(shí),很快進(jìn)行腰肌鍛煉,防止肌肉、韌帶粘連和由急性轉(zhuǎn)為慢性。平日要加強(qiáng)腰部鍛煉,增強(qiáng)肌力,防止復(fù)發(fā)。抓興趣重物時(shí),先兩肢張開(kāi)再?gòu)澤煅?,待姿?shì)穩(wěn)定后再提重物。
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