逆行性牙髓炎病例分析考點精華——口腔助理醫(yī)師技能考試輔導(dǎo)

2021-05-07 17:47 醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯整理分享“逆行性牙髓炎病例分析考點精華——口腔助理醫(yī)師技能考試輔導(dǎo)”，希望對大家復(fù)習(xí)備考2021年口腔助理醫(yī)師實踐技能牙髓病病例分析內(nèi)容有所幫助，詳情如下：

●●● 逆行性牙髓炎臨床表現(xiàn)●●●
【臨床表現(xiàn)】
1.癥狀
（1）可為急性牙髓炎表現(xiàn)：自發(fā)痛、陣發(fā)痛、冷、熱刺激痛、放散痛、夜間痛等。
（2）可為慢性牙髓炎表現(xiàn)：冷、熱刺激敏感或激發(fā)痛，不典型的自發(fā)鈍痛或脹痛。
（3）長期牙周炎病史，可有口臭、牙齒松動、咬合無力或疼痛等表現(xiàn)。
2.檢查所見
（1）患牙有深達(dá)根尖區(qū)或根分叉的牙周袋。
（2）排除引發(fā)牙髓炎的深齲或其他非齲疾病。
（3）溫度試驗的反應(yīng)可表現(xiàn)為激發(fā)痛、遲鈍或無反應(yīng)。
（4）叩診（+）～（++），叩診濁音。
（5）X線片顯示深達(dá)根尖區(qū)的齒槽骨破壞或根分叉病變。

●●● 逆行性牙髓炎的診斷、治療原則●●●
【診斷】
1.有長期牙周炎病史。
2.近期出現(xiàn)牙髓炎表現(xiàn)。
3.患牙無引發(fā)牙髓病變的牙體硬組織疾病。
4.患牙有嚴(yán)重的牙周炎表現(xiàn)。
【治療原則】
1.根據(jù)患牙牙周病變的程度和預(yù)后來決定是否保留患牙。
2.患牙如能保留，先摘除全部牙髓，消除急性癥狀，再行根管治療。
3.同時進(jìn)行牙周系統(tǒng)治療。
4.必要時考慮將患根截除，保留患牙。
5.如牙周病變嚴(yán)重，治療預(yù)后差，則可直接拔除患牙止疼。