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化膿性頜骨骨髓炎是一種較為嚴(yán)重的感染性疾病,主要由細(xì)菌引起,常見(jiàn)于牙齒或牙周組織感染擴(kuò)散至頜骨。其臨床表現(xiàn)包括局部紅腫熱痛、功能障礙、瘺管形成等。治療化膿性頜骨骨髓炎應(yīng)遵循以下原則:
1. 抗生素治療:根據(jù)藥敏試驗(yàn)選擇敏感抗生素進(jìn)行全身應(yīng)用,以控制感染。一般情況下,初期可采用廣譜抗生素,待病原菌明確后調(diào)整用藥。
2. 病灶清除手術(shù):對(duì)于有死骨、異物或膿腫形成的患者,需盡早施行手術(shù)清除病灶,包括刮除病變組織和取出壞死骨塊等操作,以利于炎癥的徹底消除。術(shù)后應(yīng)保持創(chuàng)面清潔,并定期換藥。
3. 支持療法:加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持,提高機(jī)體抵抗力;必要時(shí)可給予靜脈補(bǔ)液、輸血或白蛋白等治療措施。
4. 對(duì)癥處理:如疼痛劇烈者可適當(dāng)應(yīng)用鎮(zhèn)痛藥物;發(fā)熱患者應(yīng)注意物理降溫及合理使用退熱藥物。
5. 預(yù)防并發(fā)癥:密切觀察病情變化,預(yù)防和及時(shí)處理可能出現(xiàn)的并發(fā)癥,如敗血癥、顱內(nèi)感染等嚴(yán)重情況。
6. 術(shù)后護(hù)理與康復(fù)指導(dǎo):手術(shù)后應(yīng)加強(qiáng)口腔衛(wèi)生管理,避免食物殘?jiān)鼫?;定期?fù)查,評(píng)估恢復(fù)狀況及早發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)跡象。
總之,在治療化膿性頜骨骨髓炎時(shí)要綜合考慮患者的具體病情,采取個(gè)體化的治療方案。同時(shí),預(yù)防重于治療,平時(shí)應(yīng)注意口腔衛(wèi)生,減少感染機(jī)會(huì)。
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