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減數(shù)拔牙的原則:
1.確定減數(shù)拔牙前應(yīng)該進(jìn)行牙模型的測量分析,特別是通過排牙試驗(yàn)了解排齊牙齒所需的間隙及計(jì)算上下牙齒的Bolton指數(shù)。
2.一般對(duì)于上下前牙應(yīng)用X線片檢查,檢查牙周牙根情況,有否齒槽吸收,短根畸形等,有條件者還應(yīng)照全口曲面斷層X線片,以示有無其他部位埋伏牙、先天缺牙畸形。
3.當(dāng)前牙擁擠時(shí),確定減數(shù)拔牙的牙位,常考慮拔除第一雙尖牙,因其位置鄰近前牙,并全牙弓有4對(duì)第一雙尖牙拔除后影響較小,但若牙弓內(nèi)有較嚴(yán)重齲壞或發(fā)育不良的牙齒時(shí),則矯治減數(shù)拔牙的牙位應(yīng)首選拔除齲壞牙。
4.當(dāng)計(jì)算出排齊擁擠牙齒所需間隙數(shù)量后,應(yīng)再將矯治過程中可能因損失支抗而致支抗牙前移的數(shù)量加到所需間隙量中,一般固定矯正器每側(cè)要損失支抗2mm左右,可摘矯正器損失支抗的量將更多一此。
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