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牙周炎(牙合)創(chuàng)傷早接觸點的選磨原則有以下方面:
正中(牙合)有早接觸,非正中(牙合)時協(xié)調(diào):說明僅有個別牙尖與舌窩或窩在正中時比其他牙齒先接觸,而當牙尖沿斜面滑行時,則咬合協(xié)調(diào)無早接觸,故此時不可磨改牙尖,只能磨改其相對應的舌窩或(牙合)窩的早接觸區(qū)。在前牙應磨改上頜牙的舌窩,后牙則磨改與牙尖相對應的(牙合)窩。
正中(牙合)協(xié)調(diào),非正中(牙合)不協(xié)調(diào):說明患牙牙尖沿相應斜面滑行時比其他牙齒先與相對牙接觸,但當回復到正中(牙合)時,牙尖與窩的關(guān)系以及其他牙關(guān)系是協(xié)調(diào)的。此時,應磨改與該牙尖相對應的斜面。在前牙,應磨改上頜牙的舌側(cè)面,即磨改與下切牙正中(牙合)接觸區(qū)以下的斜面;在磨牙,應磨改上頜磨牙頰尖的(牙合)斜面和下頜磨牙舌尖的(牙合)斜面。
前伸(牙合)時,在前牙保持多個牙接觸時,后牙一般不應有接觸,若有接觸,可對有接觸的后牙進行磨改,如磨除上頜磨牙舌尖的遠中斜面和下頜磨牙頰尖的近中斜面上的(牙合)干擾點。側(cè)向(牙合)時,工作側(cè)有多個牙接觸,非工作側(cè)一般不應有接觸,必要時,也應對非工作側(cè)有接觸的牙進行適當磨改,如磨除上牙舌尖和下牙頰尖(牙合)斜面上的(牙合)干擾點。(牙合)干擾的選磨部位均位于磨牙的功能性牙尖上,磨改時應十分小心,避免降低牙尖高度和影響正中(牙合)。
正中(牙合)和非正中(牙合)都存在早接觸或不協(xié)調(diào):說明功能性牙尖或切緣與對頜牙的窩和斜面均有早接觸,此時應磨改早接觸的牙尖或下頜前牙的切緣。
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