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詳情醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯整理了“口腔內(nèi)科學(xué)講義要點(diǎn):復(fù)發(fā)性皰疹性口炎(復(fù)發(fā)性唇皰疹)”,具體內(nèi)容分享如下,希望對(duì)大家備戰(zhàn)醫(yī)考有所幫助!
復(fù)發(fā)性皰疹性口炎(復(fù)發(fā)性唇皰疹)
特征(一般在口唇或接近口唇處)
·損害總是以起皰開(kāi)始,常為多個(gè)成簇的皰,單個(gè)的皰較少見(jiàn)。
·損害復(fù)發(fā)時(shí),總是在原先發(fā)作過(guò)的位置,或鄰近原先發(fā)作過(guò)的位置。
誘因:陽(yáng)光、局部機(jī)械損傷,感冒發(fā)熱,情緒。
臨床表現(xiàn):
>>前驅(qū)階段,乏力不適。
>>病損區(qū)有刺激、灼痛、癢、張力增加等癥狀。
>>出現(xiàn)水皰,周?chē)休p度的紅斑。
>>皰可持續(xù)到24時(shí)以內(nèi),隨后破裂,糜爛、結(jié)痂。
>>從開(kāi)始到愈合約10天。復(fù)發(fā)性,愈后無(wú)瘢痕,可有色素沉著。
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診斷:根據(jù)臨床表現(xiàn)。
>>原發(fā)性感染:嬰幼兒,急,全身反應(yīng)重,口腔黏膜的任何部位和口唇周?chē)沙霈F(xiàn)成簇的小水皰。淺潰瘍,口周皮膚形成結(jié)痂。
>>復(fù)發(fā)性感染:成人,全身反應(yīng)輕。但口角、唇緣及皮膚仍出現(xiàn)典型的成簇小水皰。
●非特異的皰疹病毒檢查:
水皰組織涂片染色:含嗜酸性包涵體的多核巨細(xì)胞;電鏡:病毒顆粒等。
實(shí)驗(yàn)室診斷只是用于最終確診
●特異的單純皰疹病毒檢查:
√病毒的分離培養(yǎng)—確診HSV感染的金標(biāo)準(zhǔn)。
√用熒光素標(biāo)記或酶標(biāo)記的單克隆抗體,直接對(duì)病損涂片染色。
√原位核酸雜交法和聚合酶鏈反應(yīng)法檢測(cè)皰疹病毒DNA,區(qū)別兩型。
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