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慢性根尖周炎的具體分型和主要病理變化

2018-08-02 11:04 醫(yī)學教育網
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關于慢性根尖周炎的具體分型和主要病理變化，相信很多人都比較感興趣，醫(yī)學教育網編輯特撰文如下：

慢性根尖周炎 慢性根尖周膿腫 肉眼觀察拔下的患牙根尖區(qū)有污穢的膿性分泌物沉積，根尖粗糙不平。
有瘺型的慢性根尖周炎瘺管壁有上皮組織相襯，為復層鱗狀上皮。上皮可來源于Malassez上皮剩余、肉芽腫內的上皮團，也可由口腔黏膜上皮經瘺管口長入。
根尖周肉芽腫 最多見。
肉眼：附著于牙根尖部的一團肉芽組織，一般約綠豆大小，外面有纖維組織包繞，可隨拔牙時一同拔出。
鏡下：以淋巴細胞、漿細胞和巨噬細胞浸潤根尖周組織并有肉芽組織形成為其特征。巨噬細胞由于吞噬脂質后可形成片狀聚集的泡沫細胞。另有膽固醇晶體和含鐵血黃素沉積，周圍見異物型多核巨細胞。
根尖周肉芽腫的上皮來源 另一個重要特征是有上皮存在，其上皮來自：①牙周膜的Malassez上皮剩余，見于絕大多數病例；②口腔或皮膚上皮：見于有瘺管口的病例，上皮可經瘺管長入；③牙周袋上皮，由牙周袋或受累的根分叉上皮增生而來。④呼吸道上皮：見于病變和上頜竇相通時。
根尖周肉芽腫的發(fā)展變化 1.當身體抵抗力較強，病變縮??；機體抵抗力低下，病變范圍增大。
2.可隨條件變化而急性發(fā)作。
3.上皮性根尖周肉芽腫，由于上皮炎性增生可導致炎性根尖周囊腫形成。
①上皮中心部分由于營養(yǎng)障礙，液化變性，滲透壓增高吸引周圍組織液，發(fā)展為囊腫。
②增生上皮被覆膿腔炎癥減輕變?yōu)槟夷[。
③被增生上皮包裹的炎性肉芽組織也可發(fā)生退變、液化，形成囊腔。
4.某些年輕患者在抵抗力很強、低度刺激作用下，肉芽腫可呈現(xiàn)修復性反應。X線片可見一阻射區(qū)，與周圍正常骨分界不清，又稱為致密性骨炎。

上文關于“慢性根尖周炎的具體分型和主要病理變化”的文章由醫(yī)學教育網編輯整理搜集，希望可以幫助到大家！慢性根尖周炎的相關內容是口腔執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試中牙周病學一定涉及到的知識點，希望可以幫助到大家！

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