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鱗狀細(xì)咆癌-2015口腔助理醫(yī)師輔導(dǎo)

鱗狀細(xì)咆癌是口腔助理醫(yī)師考試所涉及的內(nèi)容,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理相關(guān)內(nèi)容供大家學(xué)習(xí)參考。

鱗狀細(xì)胞癌是具有不同程度鱗狀分化的上皮性侵襲性的腫瘤,有早期、廣泛淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的傾向,且主要發(fā)生在40~60歲的煙酒嗜好者。主要病理變化是異常增生的上皮細(xì)胞突破基底膜向間質(zhì)浸潤性生長。具有形成細(xì)胞間橋和不同程度角化的特點。世界衛(wèi)生組織(WH0,2005)根據(jù)腫瘤的惡性程度、細(xì)胞和細(xì)胞核的多形性以及細(xì)胞分裂活性等將口腔鱗癌分為高、中、低分化三級:高分化鱗癌與正常鱗狀上皮頗類似,即含有數(shù)量不等的基底細(xì)胞和具有細(xì)胞間橋的鱗狀細(xì)胞,角化明顯,核分裂象少,非典型核分裂和多核細(xì)胞極少,胞核和細(xì)胞多形性不明顯;中度分化鱗狀細(xì)胞癌具有獨特的核的多形性和核分裂,包括非正常核分裂,角化不常見,細(xì)胞間橋不顯著;低分化鱗癌以不成熟的細(xì)胞為主,有大量的正?;虿徽5暮朔至?,角化非常少,細(xì)胞間橋幾乎不能發(fā)現(xiàn)醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)搜集整理。

雖然角化在高或中分化鱗癌中均可出現(xiàn),但并不能作為鱗癌分級的重要組織學(xué)標(biāo)準(zhǔn)。絕大多數(shù)的鱗癌都是中分化的,因此與侵襲方式相比,分化程度對預(yù)后的價值是有限的。

口腔鱗癌與身體他處鱗癌相比,在浸潤和轉(zhuǎn)移方面沒有明顯差異。由于許多口腔黏膜與頜骨鄰近,因此口腔癌易侵犯骨,特別是累及下頜管時,除神經(jīng)癥狀外,無明顯表現(xiàn)。醫(yī)。學(xué)教育網(wǎng)搜集整理浸潤性癌細(xì)胞呈實性片塊狀、條索或島狀甚至為單個癌細(xì)胞浸潤?;啄げ煌暾蛲耆笔?。如果癌細(xì)胞浸潤范圍較表淺僅限于基底膜下方時可稱為微浸潤性鱗狀細(xì)胞癌。

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