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血液病的口腔表征-口腔助理醫(yī)師復習資料

2015-03-13 14:25 醫(yī)學教育網(wǎng)
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醫(yī)學教育網(wǎng)小編搜集整理了口腔執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試的知識點,希望對各位考生有所幫助。

血液病的口腔表征:

1.白血病

白血病是一種原因不明的惡性疾病。各種類型的急性白血病其口腔表現(xiàn)相似,患者常在嚴重的全身癥狀出現(xiàn)之前因牙齦出血或口腔潰瘍等先到口腔科就診。往往首先表現(xiàn)出口腔粘膜和牙齦顏色蒼白,由于大量白細胞浸潤而使牙齦急劇增生,明顯肥大,有時幾乎能達到牙齒的切緣和牙合面,齦緣充血,迅速壞死,上覆灰褐色假膜,可有自發(fā)或激發(fā)性嚴重出血,腐敗性口臭,口腔粘膜亦可見出血點、瘀斑,甚至形成壞死性潰瘍。全身乏力、發(fā)熱、血常規(guī)可見白細胞數(shù)量和形態(tài)異常等。

2.缺鐵性貧血

唇紅部和口腔粘膜蒼白,口角有皸裂或口角炎,萎縮性舌炎,嚴重者口咽粘膜萎縮致吞咽困難,醫(yī)|學教育網(wǎng)搜集整理舌及口腔粘膜可有潰瘍。

3.血小板減少性紫瘢

最早表現(xiàn)往往是組織出血,皮膚和粘膜下發(fā)生小的紫紅色瘀點、瘀斑或血腫,牙齦自發(fā)性出血,水腫、呈紫紅色,刷牙或輕觸之即出血。血常規(guī)示血小板明顯減少,出血時間延長。

4.血友病

牙齦自發(fā)性出血,輕微刺激即可引起長時間出血或滲血不止,血塊松軟,易脫落而再次出血。口腔粘膜易受傷部位可迅速瘀斑或粘膜下血腫。凝血時間顯著延長而出血時間及血小板計數(shù)正常。

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