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關(guān)于深覆牙合的發(fā)病機制與治療

2020-05-15 18:14 醫(yī)學教育網(wǎng)
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關(guān)于深覆牙合的發(fā)病機制與治療,快來跟小編看看自己有沒有掌握吧!

發(fā)病機制

主要是由于牙槽骨或頜骨的前后部高度配合不當,使上下頜前牙的覆牙合變深。表現(xiàn)形式有3種:

Ⅰ型是前牙牙槽骨或頜骨高度正常,而后牙牙槽骨或頜骨高度不足。

Ⅱ型是前牙牙槽骨或頜骨高度過大或下頜體向上旋轉(zhuǎn),而后牙牙槽骨的高度正常。

Ⅲ型是前牙牙槽骨或頜骨的高度過大而后牙牙槽骨或頜骨的高度不足。

治療

年齡較小正當生長發(fā)育期,用附有平面導板(或斜面導板)和上前牙舌側(cè)雙曲舌簧的功能性矯治器,刺激后牙繼續(xù)生長,抑制前牙伸長,但事先要對舌傾的前牙進行糾正,然后再使上下牙弓長度協(xié)調(diào),糾正上下頜及牙弓關(guān)系。

1.Ⅰ型深覆(牙合)的治療

保持前牙牙槽骨的高度不變,著重升高后牙高度。采用上頜活動矯治器,附有平面導板和牙合墊,從最后一個牙開始逐個調(diào)磨牙合墊,以便使逐對牙伸長接觸,待后牙增高后,再進行前牙舌向錯位和后牙遠中的糾正。如年齡較大,生長發(fā)育已停止,矯治極為困難,戴牙合墊及平面導板,后牙不可能升高,在盡可能矯正前牙位置后再用修復方法加高后牙以恢復頜間高度,但必須在姿勢位的頜面間隙之內(nèi),否則會出現(xiàn)顳下頜關(guān)節(jié)、肌肉癥狀。

2.Ⅱ型深覆(牙合)的治療

保持后牙牙槽骨的高度,壓低前牙,如果前牙覆(牙合)不太深,可采用固定矯治器或活動矯治器推上下前牙向唇側(cè)的辦法。如果覆牙合較深者,在上述前牙舌向錯位糾正后,可于活動矯治器的唇弓上焊爪簧直接壓低之;或焊別針簧,并在牙上粘鉤以壓低之;如果用edgewise、Begg等固定矯治器糾正,則必須先推上前牙向唇側(cè),然后進行下頜的矯治。

3.Ⅲ型深覆(牙合)的治療

采取壓低前牙和升高后牙的辦法。年齡較小者用活動矯治器上唇弓焊爪簧壓低上前牙;上前牙壓低后,加平面導板以壓低下前牙,并升高后牙;或平面導板、上前牙爪簧同時進行。當然也可用固定矯治器或功能性矯治器矯治。

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