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造成前牙深覆蓋的病因及分型表現(xiàn)

造成前牙深覆蓋的病因及分型表現(xiàn),為了幫助大家了解,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為您提供匯總:

病因

1.不良習(xí)慣

長(zhǎng)期的吮指、咬下唇及舔上前牙等不良習(xí)慣,都給上前牙長(zhǎng)期施以唇向推動(dòng)的壓力,很易使上前牙唇向傾斜,同時(shí)下前牙舌向傾斜、擁擠,從而造成前牙覆蓋過(guò)大。有可能引起頜骨發(fā)育異常。

2.替牙或萌牙的局部障礙

(1)先天缺失下前牙臨床常見(jiàn)缺失1——2個(gè)下切牙而使下牙弓前段變小,造成下牙弓后縮及前牙深覆蓋??赡芾^發(fā)咬下唇或口呼吸習(xí)慣而使畸形加重。

(2)乳磨牙早失下乳磨牙早失可導(dǎo)致下牙弓前段變小,使前牙覆蓋增大。

(3)多生牙上頜前牙區(qū)多生牙可使牙弓變大或引起上切牙唇向錯(cuò)位,造成前牙深覆蓋過(guò)大。

(4)萌牙順序異常上第二恒磨牙先于下第二恒磨牙萌出,或上第一恒磨牙早于下第一恒磨牙萌出,或上第二恒磨牙先于上尖牙萌出等,均可能造成磨牙遠(yuǎn)中關(guān)系,而使前牙呈深覆蓋。

3.遠(yuǎn)中階梯

上下第二乳磨牙呈遠(yuǎn)中關(guān)系,造成前牙深覆蓋。

4.口呼吸

因鼻呼吸道疾患常造成鼻道部分阻塞,逐漸形成張口呼吸習(xí)慣。患者唇肌由于松弛使上前牙唇側(cè)失去正常的壓力,兩側(cè)頰肌由于拉長(zhǎng)而壓迫牙弓,使之變窄,形成腭蓋高拱,前牙深覆蓋合并上頜或牙弓前突畸形。

5.佝僂病等全身疾病或鈣磷代謝障礙

肌肉及韌帶張力弱,而引起上頜牙弓縮窄,上牙前突和遠(yuǎn)中錯(cuò)牙合關(guān)系。

6.遺傳因素

其前牙深覆蓋多伴有明顯的骨骼畸形,例如上頜過(guò)度發(fā)育或下頜發(fā)育過(guò)小等。

臨床表現(xiàn)

臨床表現(xiàn)及分型

1.牙型

其上下頜骨之間以及與顱面關(guān)系一般正常,即磨牙關(guān)系為中性。前牙深覆蓋主要由于上前牙唇向錯(cuò)位或下前牙舌向錯(cuò)位或二者機(jī)理復(fù)合所致,沒(méi)有明顯的骨骼異常。

2.功能型

主要由神經(jīng)肌肉反射引起的下頜功能性后縮或后退所致。上頜發(fā)育一般正常,后牙為遠(yuǎn)中關(guān)系,但讓下頜前伸至中性磨牙關(guān)系時(shí),其上下頜牙弓關(guān)系基本是協(xié)調(diào)的。

3.骨型

(1)主要由于上下頜骨發(fā)育異常而導(dǎo)致上下頜處于遠(yuǎn)中錯(cuò)牙合關(guān)系,后牙多為遠(yuǎn)中關(guān)系??煞?種情況,具體診斷可結(jié)合X線頭影測(cè)量分析。①上頜發(fā)育前突 下頜發(fā)育正常。②上頜發(fā)育正常 下頜發(fā)育不足或后縮。③上頜發(fā)育前突 下頜發(fā)育不足或后縮。

(2)臨床上按深覆蓋量的多少可將覆蓋分為3度:Ⅰ度深覆蓋 上前牙切端至下前牙唇面的最大水平距為3——5mm;Ⅱ度深覆蓋 5——8mm;Ⅲ度深覆蓋 8mm以上,嚴(yán)重者可達(dá)10mm以上。

(3)前牙深覆蓋的分類按病因分為三型 ①牙型(性) 前牙深覆蓋主要是因?yàn)樯舷虑把牢恢没驍?shù)目異常造成,如上前牙唇向、下前牙舌向錯(cuò)位;或者上頜前部多生牙或下切牙先天缺失等。②功能型(性) 由于神經(jīng)肌肉反射引起的下頜功能性后縮。異常的神經(jīng)肌肉反射可以因口腔不良習(xí)慣引起,也可以因牙合因素導(dǎo)致。功能性下頜后縮,上頜一般發(fā)育正常,當(dāng)下頜前伸至中性磨牙關(guān)系時(shí),上下牙弓矢狀向關(guān)系基本協(xié)調(diào),面型明顯改善。③骨型(性) 由于頜骨發(fā)育異常導(dǎo)致上下頜處于遠(yuǎn)中錯(cuò)牙合關(guān)系。

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