牙冠折斷是口腔主任醫(yī)師考試涉及的知識(shí)點(diǎn)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理了相關(guān)資料以便大家更好地復(fù)習(xí)。

1）單純釉質(zhì)折斷：

多發(fā)生在上頜中切牙切角或切緣，沒(méi)有暴露牙本質(zhì)。一般無(wú)自覺(jué)癥狀，有時(shí)粗糙面會(huì)磨破唇舌黏膜。小面積折斷可不處理。邊緣較銳利者可以將邊緣磨光。定期復(fù)查觀察牙髓變化。

2）冠折牙本質(zhì)暴露：

牙齒出現(xiàn)冷熱刺激癥狀，其疼痛程度與牙本質(zhì)暴露面積和牙根發(fā)育程度有關(guān)。暴露面積較大時(shí)，可以見(jiàn)到牙本質(zhì)下面的粉紅色牙髓。注意探診不要用力以免穿透牙本質(zhì)而暴露牙髓。

冠折牙本質(zhì)暴露無(wú)論面積大小都應(yīng)該及時(shí)采取間接蓋髓術(shù)保護(hù)牙髓醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理。可用生理鹽水清洗牙面，氫氧化鈣類(lèi)制劑覆蓋牙本質(zhì)斷面，可先用玻璃離子水門(mén)汀或復(fù)合體暫時(shí)充填。檢查咬合情況，去除咬合創(chuàng)傷。牙齒松動(dòng)時(shí)可采取松牙固定技術(shù)。病情穩(wěn)定后，根據(jù)牙齒缺損情況進(jìn)行外形修復(fù)。術(shù)后定期復(fù)查，拍攝X線(xiàn)片了解根尖周及牙齒發(fā)育情況。檢查牙髓活力判斷牙髓變化，及時(shí)進(jìn)行治療。

3）冠折露髓：

由于牙髓外露，臨床癥狀較明顯，有冷熱刺激痛，觸痛明顯。不敢用舌舔牙齒甚至影響進(jìn)食。年輕恒牙外傷牙髓暴露后不及時(shí)處理會(huì)感染、壞死，亦有出現(xiàn)牙髓組織增生。年輕恒牙牙根未發(fā)育完成，應(yīng)該盡量保存生活牙髓。外傷時(shí)間短、露髓孔小可采取直接蓋髓術(shù)，但臨床上直接蓋髓術(shù)不易成功，一般采取牙髓切斷術(shù)。有牙髓炎癥或牙髓壞死的年輕恒牙可采取根尖誘導(dǎo)成形術(shù)。術(shù)后一定要定期復(fù)查觀察牙根發(fā)育情況，治療效果，術(shù)后有無(wú)根管鈣變，及時(shí)采取措施。