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口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能第五站病例分析:藥物性牙齦肥大

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(一)臨床表現(xiàn)

1.癥狀:牙齦肥大增生好發(fā)于前牙,起初為齦乳頭增大,繼之?dāng)U展至附著齦。嚴(yán)重者可影響發(fā)音和咀嚼。

2.檢查所見:

(1)色澤改變:常伴有炎癥,牙齦呈鮮紅色或暗紅色,無(wú)炎癥或炎癥消褪后的牙齦色澤多呈淡粉色。

(2)形態(tài)改變:齦緣肥厚、牙齦乳頭呈結(jié)節(jié)狀肥大、增生,肥大的牙齦可覆蓋部分牙面。嚴(yán)重者附著齦也出現(xiàn)增生、肥大。

(3)質(zhì)地變化:有炎癥時(shí),質(zhì)地松軟,無(wú)炎癥時(shí)質(zhì)地堅(jiān)實(shí),略有彈性。

(二)診斷

1.服藥史。

2.牙齦色、形、質(zhì)的改變,尤其是形態(tài)的改變,探診出血。

(三)鑒別診斷(與下列疾病相鑒別)

1.慢性齦炎。

2.遺傳性牙齦纖維瘤病。

3.白血病牙齦病損。

4.妊娠期齦炎。

(四)治療原則

1.牙周基礎(chǔ)治療,清除局部刺激因素,控制炎癥。

2.必要時(shí)牙周手術(shù)。

3.定期維護(hù),防止復(fù)發(fā)。

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