醫(yī)學教育網(wǎng)編輯整理了“白血病的齦病損-口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師考點實踐演練”，希望對學習相關考點的考生有幫助，詳情如下：

一、A1型選擇題

1.下列有關白血病齦病損的治療錯誤的是

A.已確診白血病時及時與內(nèi)科醫(yī)師配合進行治療

B.牙周的治療以保守為主

C.牙齦壞死且出血時用3%過氧化氫輕輕清洗壞死齦緣

D.對急性白血病患者一般不作潔治

E.對患者進行口腔衛(wèi)生指導

2.關于牙齦腫大需要鑒別的疾病，不包括

A.炎癥性增生

B.藥物性增生

C.齦纖維瘤病

D.壞死性潰瘍性齦炎

E.慢性牙髓炎

3.下列不能用于白血病的牙齦病損的檢查是

A.血常規(guī)

B.血涂片

C.骨髓檢查

D.活體組織檢查

E.一般檢查

4.白血病的牙齦病損時出現(xiàn)組織壞死、潰瘍、口臭原因是

A.大量幼稚血細胞浸潤積聚，末梢血管栓塞，局部組織對感染的抵抗力降低

B.牙齦結(jié)締組織本身的增生

C.牙齦結(jié)締組織部分的紅細胞大量浸潤積聚

D.物理、化學刺激

E.菌斑大量堆積

【參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.【答案及解析】C。白血病齦病損的治療：①在可疑或已確診為白血病時，應及時與內(nèi)科醫(yī)師配合進行治療。②牙周的治療以保守為主，切忌進行手術或活組織檢查，以免發(fā)生出血不止或感染、壞死。遇出血不止時，可采用局部壓迫方法或藥物止血，必要時可放牙周塞治劑。③在有牙齦壞死時，在無出血情況下，可用3%過氧化氫輕輕清洗壞死齦緣，然后敷以消炎藥或碘制劑。④用0.12%——0.2%氯已定溶液含漱有助于減少菌斑、消除炎癥。⑤對急性白血病患者一般不作潔治，若全身情況允許，必要時可進行簡單的潔治術，但應特別注意動作輕柔，避免引起出血和組織創(chuàng)傷。⑥對患者進行口腔衛(wèi)生指導，加強口腔護理，防止菌斑堆積，減輕炎癥。

2.【答案及解析】E。表現(xiàn)為牙齦腫大的齦病損應注意與其他肥大增生性牙齦疾病如炎癥性增生，藥物性增生、和齦纖維瘤病鑒別，并應注意與壞死性潰瘍性齦炎、慢性齦炎和其他血液系統(tǒng)疾病鑒別。血常規(guī)及血涂片檢查有助于鑒別。

3.【答案及解析】D。根據(jù)典型的臨床表現(xiàn)，及時作血常規(guī)及血涂片檢查，發(fā)現(xiàn)白細胞數(shù)目及形態(tài)的異常如大量幼稚細胞，便可作出初步診斷。骨髓檢查可明確診斷。切忌活體組織檢查。

4.【答案及解析】A。白血病的牙齦病損時齦緣處組織壞死、潰瘍和假膜形成，狀如壞死性潰瘍性齦炎，嚴重者壞死范圍廣泛，有口臭其主要是由于牙齦中大量幼稚血細胞浸潤積聚，可造成末梢血管栓塞，局部組織對感染的抵抗力降低所致。

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