口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師重要考點精講——窩洞的抗力形和固位形

2019-05-14 13:57 醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

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窩洞的抗力形是使充填體和余留牙體組織能夠承受咬合力而不會破裂的特定形狀。洞底必須建立在牙本質(zhì)上，充填體才能獲得一定的厚度，從而具有強度。后牙洞深以到達釉質(zhì)牙本質(zhì)界下0.2——0.5mm為宜。前牙可到達釉質(zhì)牙本質(zhì)界的牙本質(zhì)面。盒狀洞形是窩洞最基本的抗力形，要求窩洞底平，側(cè)壁平面與洞底垂直，點、線角圓鈍。雙面洞的洞底應(yīng)以階梯結(jié)構(gòu)均勻分擔(dān)（牙合）力，鄰面的齦壁應(yīng)與牙長軸垂直，深度，不得小于1mm。窩洞外形線呈圓緩曲線，應(yīng)酌情降低薄壁弱尖高度，外形擴展超過頰舌尖間距的1/2則需降低牙尖高度，并做牙尖覆蓋。

窩洞的固位形是使充填體能保留于洞內(nèi)，承受力后不移位、不脫落的特定形狀。充填體主要靠密合的摩擦力和洞口小于洞底的機械榫合力存留。其形狀分為側(cè)壁固位（各類洞形最基本的固位形，防止充填體沿洞底向側(cè)方移位）、倒凹固位（防止充填體從垂直方向脫位，在釉質(zhì)牙本質(zhì)界下0.5mm以內(nèi)，倒凹和固位溝以0.2mm深為宜）、鳩尾固位（防止充填體從水平方向脫落，在軸髓線角的內(nèi)側(cè)，寬度為后牙所在頰舌尖間距的1/3——1/2）、梯形固位（防止充填體從與梯形底呈垂直方向的脫位，居釉質(zhì)牙本質(zhì)界下0.2——0.5mm）

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