口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師考點(diǎn)測(cè)試——代謝、內(nèi)分泌系統(tǒng)

2019-05-05 14:45 醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

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【水鈉代謝紊亂】

一、A1型選擇題

1.等滲性脫水病人，大量輸入生理鹽水治療可導(dǎo)致

A.低鉀血癥

B.低氯血癥

C.高鉀血癥

D.高鈣血癥

E.高氯血癥

2.高滲性缺水時(shí)，血清Na+至少高于

A.150mmol/L

B.155mmol/L

C.160mmol/L

D.165mmol/L

E.170mmol/L

參考答案及解析：

一、A1型選擇題

1.【答案及解析】E。臨床常用的等滲鹽水（0.9%氯化鈉溶液），其Na+和Cl-含量均為154mmol/L，其中Cl-含有明顯高于血漿，若大量輸入這種液體，易導(dǎo)致高氯性酸中毒。

2.【答案及解析】A。高滲性缺水的病史和臨床表現(xiàn)有助于診斷，其實(shí)驗(yàn)室檢查的異常象包括：尿比重增高；紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、血紅蛋白量、血細(xì)胞比容輕度升高；血鈉濃度升高至150mmol/L以上。

【低鉀血癥和代謝性酸中毒】

一、A1型選擇題

1.低血鉀影響神經(jīng)、肌肉系統(tǒng)時(shí)，最突出的部位是

A.呼吸肌

B.肋間肌

C.四肢肌

D.膈肌

E.腹肌

2.代謝性酸中毒是

A.原發(fā)性HCO3-減少

B.繼發(fā)性H+減少

C.原發(fā)性Cl-減少

D.原發(fā)性H2CO3增多

E.繼發(fā)性H2CO3減少

參考答案及解析：

一、A1型選擇題

1.【答案及解析】C。低血鉀癥最早的臨床表現(xiàn)是肌無力，最先累及的是四肢肌，表現(xiàn)為四肢軟弱無力。

2.【答案及解析】A。代謝性酸中毒是臨床上最常見類型的酸堿平衡失調(diào)，由于體內(nèi)酸性物質(zhì)積聚或產(chǎn)生過多，或者原發(fā)性HCO3-丟失過多，即可引起代謝性酸中毒。

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