口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師《衛(wèi)生法規(guī)》高頻考點詳解——醫(yī)療事故的預防與處置

2019-04-11 16:01 醫(yī)學教育網(wǎng)

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【考頻指數(shù)】★★★★

【考點精講】

病歷書寫

書寫并妥善保存病歷資料；急危患者不能及時書寫的，在搶救結束6小時內補記。

病歷資料的復印或者復制

患者有權復印、復制自己的門診病歷資料。醫(yī)療機構應當提供復印或者復制服務，并在病歷資料上加蓋證明印記。

復印或者復制病歷資料時，應當有患者在場。

醫(yī)療機構應患者的要求，為其復印或者復制病歷資料，可以按照規(guī)定收取工本費。

告知和報告

1.告知內容與告知要求

如實告知患者，及時解答咨詢，對患者產生不利后果的除外。

2.報告與報告時限

發(fā)生、發(fā)現(xiàn)醫(yī)療事故、可能引起醫(yī)療事故的醫(yī)療過失行為、發(fā)生醫(yī)療事故爭議的----立即向所在科室負責人報告—-及時向本醫(yī)療機構負責醫(yī)療服務質量監(jiān)控的部門或者專（兼）職人員報告---應當立即進行調查、核實---向本醫(yī)療機構的負責人報告，并向患者通報、解釋。

醫(yī)療機構應當在12小時內向所在地衛(wèi)生行政部門報告重大醫(yī)療過失行為：

①導致患者死亡或者可能為二級以上的醫(yī)療事故；

②導致3人以上人身損害后果；

③國務院衛(wèi)生行政部門和省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他情形。

3.應當采取的措施，防止損害擴大。

病歷資料的封存與啟封

發(fā)生醫(yī)療事故爭議時，死亡病例討論記錄、疑難病例討論記錄、上級醫(yī)師查房記錄、會診意見、病程記錄應當在醫(yī)患雙方在場的情況下封存和啟封。封存的病歷資料可以是復印件，由醫(yī)療機構保管。

疑似輸液、輸血、注射、藥物等引起不良后果的，醫(yī)患雙方應當共同對現(xiàn)場實物進行封存和啟封，封存的現(xiàn)場實物由醫(yī)療機構保管；

☆需要檢驗的，應當由雙方共同指定的、依法具有檢驗資格的檢驗機構進行檢驗；雙方無法共同指定時，由衛(wèi)生行政部門指定。

疑似輸血引起不良后果，需要對血液進行封存保留的，醫(yī)療機構應當通知提供該血液的采供血機構派人員到場。

尸檢

尸檢必須在患者死亡后48小時內進行，但具備尸體凍存條件的可以延長至7日。（時間）