選擇醫(yī)考，追夢(mèng)醫(yī)考，這是一場(chǎng)“硬仗”，需要堅(jiān)韌不拔的耐力和恒心。為幫助大家更加有效率的復(fù)習(xí)備考，下面將各類齲病的診斷及鑒別易錯(cuò)易混辨析及專項(xiàng)訓(xùn)練解析具體資料內(nèi)容分享給大家，希望有所幫助。

【易錯(cuò)易混辨析】1.正常窩溝點(diǎn)隙的黑褐色色素沉著不彌散，而齲壞的窩溝呈墨浸狀。探診齲壞窩溝較易插入，且易鉤掛住探針尖。

2.釉質(zhì)礦化不良、發(fā)育不全、氟牙癥患牙的牙面也呈斑塊狀白堊色、黃褐色改變，但病損表面光潔、堅(jiān)硬，一般容易與齲鑒別。

3.當(dāng)患牙出現(xiàn)冷熱敏感癥狀時(shí)，要注意特別仔細(xì)檢查患牙的鄰面、根面等部位，警惕漏診或誤診，以鑒別楔狀缺損、酸蝕癥、牙齒磨耗等非齲性疾病。

4.深齲與可復(fù)性牙髓炎、慢性閉鎖性牙髓炎均可訴有對(duì)冷、熱刺激敏感，但深齲和可復(fù)性牙髓炎患牙無自發(fā)痛病史、溫度測(cè)驗(yàn)一過性敏感、無叩痛；慢性閉鎖性牙髓炎可有自發(fā)痛史、溫度測(cè)驗(yàn)疼痛重，持續(xù)時(shí)間長，輕度叩痛。

5.深齲無自發(fā)痛史、探診有反應(yīng)、牙髓活力測(cè)驗(yàn)正常、無叩痛、牙齦正常、X線片顯示無髓腔穿通；死髓牙可有自發(fā)痛史、探診無反應(yīng)、溫度測(cè)驗(yàn)無反應(yīng)、可有叩診不適或叩痛（+）、可有竇道口、X線可以髓腔穿通，根尖周病變，充填物等。

【知識(shí)點(diǎn)隨手練】

一、A1型選擇題

1.X線片上可發(fā)現(xiàn)由牙表面至牙本質(zhì)淺層的透射影

A.淺齲

B.中齲

C.深齲

D.靜止齲

E.猛性齲

2.氟牙癥與淺齲在病史方面比較明顯的區(qū)別是

A.病損對(duì)稱性分布

B.病損的好發(fā)部位

C.病損的遺傳特征

D.有高氟地區(qū)生活史

E.病損部位的軟硬

3.淺齲與釉質(zhì)鈣化不全相比較，在探診方面明顯的區(qū)別是

A.病損部位的軟硬

B.病損部位的顏色

C.病損的好發(fā)部位

D.病損的對(duì)稱性出現(xiàn)

E.病損的遺傳特性

4.左上尖牙（牙合）面窩溝的齲損，黑色沉著區(qū)下方為齲白斑，可以診斷為

A.窩溝淺齲

B.窩溝中齲

C.窩溝深齲

D.牙本質(zhì)敏感

E.牙髓炎

【知識(shí)點(diǎn)隨手練參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.【答案及解析】B。中齲的臨床檢查時(shí)已有明顯的齲洞，X線片上可發(fā)現(xiàn)由牙表面至牙本質(zhì)淺層的透射影。

2.【答案及解析】D。關(guān)于病史方面，氟牙癥有明顯的生長發(fā)育期在高氟地區(qū)的生活史，而淺齲則沒有此方面的病史。

3.【答案及解析】A。淺齲探診質(zhì)軟，而釉質(zhì)鈣化不全探診質(zhì)硬。

4.【答案及解析】A。窩溝淺齲可表現(xiàn)為齲損部位色澤變黑，進(jìn)一步仔細(xì)觀察可發(fā)現(xiàn)黑色沉著區(qū)下方為齲白斑，呈白堊色改變。

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