壞死性潰瘍性齦炎的診斷及鑒別診斷是口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師《牙周病學》考試大綱涉及的考點內容，下面將有關復習資料分享給大家，希望對大家備考相關內容有幫助。

疾病診斷

1、好發(fā)于精神緊張者和吸煙者，青少年多見。

2、起病較急，病變發(fā)展迅速，常在數天至一周時，表現(xiàn)為齦乳頭“火山口”狀壞死，齦緣呈現(xiàn)蟲蝕狀壞死。

3、牙齦自發(fā)痛、觸痛。

4、并伴有牙齦自動出血。

5、有腐敗性口臭和偽膜形成。

6、其他：唾液粘稠，淋巴結腫大，低熱，疲乏等。

7、壞死區(qū)涂片瑞氏染色可見大量的梭形桿菌和螺旋體。

慢性期的診斷主要依據反復發(fā)作的牙齦壞死、疼痛出血、牙齦乳頭消失、口臭等，細菌涂片檢查無特殊細菌。

鑒別診斷

1、與菌斑性齦炎鑒別。菌斑性齦炎為慢性過程，無壞死病損，一般不痛，牙齦出血主要為非自發(fā)性出血。

2、與皰疹性口炎鑒別。皰疹性口炎為病毒感染，多發(fā)生于幼兒，牙齦充血一般波及全部牙齦，還常侵犯口腔其他部位和春周圍組織。典型病變?yōu)槎鄠€成簇的小皰，破潰后形成小潰瘍或潰瘍互相融合，但無壞死。

3、與急性白血病患者的口腔表現(xiàn)鑒別。急性白血病患者可有自發(fā)性出血和口臭，全身有貧血和衰竭表現(xiàn)，血象檢查有助于診斷基礎疾病—白血病。

4、與艾滋病患者的口腔表現(xiàn)鑒別。艾滋病患者由于免疫功能的低下，常由各種細菌引起機會性感染，可合并壞死性潰瘍性齦炎和壞死性潰瘍性牙周炎，后者大多見于艾滋病患者。

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