牙釉質(zhì)組織結(jié)構(gòu)是2019年口腔組織病理學(xué)復(fù)習(xí)要點(diǎn)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編將相關(guān)知識(shí)點(diǎn)匯總整理如下，希望對(duì)大家備考提供幫助。

1.釉質(zhì)的基本結(jié)構(gòu)是釉柱。釉柱是細(xì)長(zhǎng)的柱狀結(jié)構(gòu)，起自釉牙本質(zhì)界，呈放射狀，貫穿釉質(zhì)全層，達(dá)到牙齒的表面。

在窩溝處，釉柱由釉牙本質(zhì)界向窩溝底部集中，而在近牙頸部，釉柱排列幾乎呈水平狀。

釉柱的直徑平均為4——6μm。由于釉質(zhì)表面積比釉牙本質(zhì)界處的大，因此，釉柱的直徑在表面者較深部的稍大。釉柱的橫斷面呈魚鱗狀。

2.釉牙本質(zhì)界以及與釉質(zhì)最初形成時(shí)相關(guān)結(jié)構(gòu)

>>釉牙本質(zhì)界：釉質(zhì)和牙本質(zhì)相交不是一條直線，而是由許多小弧形相連而成。此種連接增大了釉質(zhì)與牙本質(zhì)的接觸面，有利于兩種組織間更牢固地結(jié)合。

>>釉梭：在牙尖部較多見(jiàn)，呈紡錘狀，穿過(guò)釉牙本質(zhì)界包埋在釉質(zhì)中，它是成牙本質(zhì)細(xì)胞的胞質(zhì)突起的末端膨大。在干燥的牙磨片中，釉梭的有機(jī)物分解代之以空氣，在透射光下，此空隙呈黑色。

>>釉叢：起自釉牙本質(zhì)界向牙表面方向散開(kāi)，其高度約等于釉質(zhì)厚度的1/3，呈草叢狀。

>>釉板：是一薄的板狀結(jié)構(gòu)，與牙的長(zhǎng)軸平行，垂直于牙面，有的停止在釉質(zhì)內(nèi)，有的達(dá)釉牙本質(zhì)界，有的甚至達(dá)到牙本質(zhì)內(nèi)，在磨片中觀察呈裂隙狀結(jié)構(gòu)。

釉板鈣化程度低、窄而細(xì)長(zhǎng)，數(shù)目較釉叢少，在釉質(zhì)橫斷面容易觀察。

釉板內(nèi)含有較多的有機(jī)物，可為齲病病原菌侵入的途徑。特別是在窩溝底部及牙鄰面的釉板，是齲病發(fā)展的有利通道。但絕大多數(shù)釉板是無(wú)害的，而且也可以由于唾液中礦物鹽的沉積而發(fā)生再礦化。

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3.與釉質(zhì)周期性生長(zhǎng)相關(guān)的結(jié)構(gòu)

>>橫紋：光鏡下釉柱縱斷面可見(jiàn)有規(guī)律的橫紋。橫紋之間的距離為4μm。這可能與釉質(zhì)發(fā)育期間基質(zhì)節(jié)律性地沉積有關(guān)，其間的距離為基質(zhì)每天形成的量。橫紋處鈣化程度稍低，故當(dāng)牙齒脫礦時(shí)較明顯。

>>生長(zhǎng)線：釉質(zhì)生長(zhǎng)線又名芮氏線，在低倍鏡下觀察釉質(zhì)磨片時(shí)，此線呈深褐色。在縱磨片中，線條自釉牙本質(zhì)界向外，沿著釉質(zhì)形成的方向，在牙尖部呈環(huán)形排列，近牙頸處漸呈斜行線。在橫磨片中，線條呈同心環(huán)狀排列，其寬度和距離不等。當(dāng)生長(zhǎng)線達(dá)到牙表面時(shí)即為牙面平行線，這是釉質(zhì)發(fā)育中的間歇線，在發(fā)育不良的牙上更為明顯。

在乳牙和第一恒磨牙的磨片上，常可見(jiàn)一條明顯的間歇線，稱為新生線。這是由于乳牙和第一恒磨牙的釉質(zhì)一部分形成于胎兒期，另一部分形成于嬰兒出生以后。當(dāng)嬰兒出生時(shí)，由于環(huán)境及營(yíng)養(yǎng)的變化，該部分的釉質(zhì)發(fā)育一度受到干擾，形成一條加重的生長(zhǎng)線，特稱為新生線。

4.與釉柱排列方向相關(guān)的結(jié)構(gòu)

>>絞釉：釉柱自釉牙本質(zhì)界至牙表面的行程并不完全呈直線，近表面1/3較直，而內(nèi)2/3彎曲，在牙齒切緣及牙尖處絞繞彎曲更為明顯，稱為絞釉，絞釉的排列方式可增強(qiáng)釉質(zhì)對(duì)抗剪切力的強(qiáng)度，咀嚼時(shí)不易被劈裂。

>>施雷格線：用落射光觀察牙齒縱切磨片時(shí)，可見(jiàn)寬度不等的明暗相間帶，分布在釉質(zhì)厚度的內(nèi)4/5處，改變?nèi)肷涔饨嵌瓤墒姑靼祹Оl(fā)生變化，這些明暗帶稱為施雷格線。這是由于釉柱排列方向的改變而產(chǎn)生的。

>>無(wú)釉柱釉質(zhì)：在釉質(zhì)最內(nèi)層，首先形成的釉質(zhì)和多數(shù)乳牙及恒牙表層約20——100 μm厚的釉質(zhì)看不到釉柱結(jié)構(gòu)，晶體相互平行排列，稱無(wú)釉柱釉質(zhì)。

5.釉質(zhì)的超微結(jié)構(gòu)特點(diǎn)

釉柱的橫斷面在電鏡下觀察呈球拍樣，有一個(gè)近乎圓形，較大的頭部和一個(gè)較細(xì)長(zhǎng)的尾部。頭部近咬合面方向；尾部近牙頸方向。在頭部的表面有一弧形清晰的周界稱釉柱鞘。每一個(gè)釉柱的頭部緊密地插入鄰近釉柱的頭部和尾部的間隙中。電鏡觀察可見(jiàn)釉柱是由許多有一定排列方向的扁六棱柱形晶體組成。

晶體寬約60——70nm，厚約25——30nm，晶體很長(zhǎng)，最長(zhǎng)者可以貫穿整個(gè)釉質(zhì)的厚度。這些晶體在釉柱的頭部互相平行排列。它們的長(zhǎng)軸（C軸）平行于釉柱的長(zhǎng)軸，而從頸部至尾部移行時(shí)，則晶體長(zhǎng)軸的取向逐漸偏離長(zhǎng)軸，至尾部時(shí)已與長(zhǎng)軸呈65°——70°角的傾斜。因此在一個(gè)釉柱尾部與鄰近釉柱頭部的兩組晶體相交處呈現(xiàn)參差不齊的增寬了的間隙，這類間隙構(gòu)成釉柱頭部的弧形邊界，即釉柱鞘。

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