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1.重癥肌無力其主要特征是肌肉經(jīng)過短暫重復的活動后,出現(xiàn)肌無力癥狀。這是一種自身免疫性疾病。多數(shù)患者血清中有抗膽堿受體的抗體,其終板電位的膽堿受體數(shù)量減少70%——90%.皮下或肌內(nèi)注射新斯的明后,約經(jīng)15分鐘左右即可使癥狀減輕,約維持2——4小時左右。除嚴重和緊急情況外,一般采用口服給藥,因需經(jīng)常給藥,故要掌握好劑量,以免因過量轉(zhuǎn)入抑制,引起“膽堿能危象”使肌無力癥狀加重。如療效不夠滿意時,可并用糖皮質(zhì)激素制劑或硫唑嘌呤等免疫抑制藥。
2.腹氣脹和尿潴留新斯的明能興奮胃腸道平滑肌及膀胱逼尿肌醫(yī)學|教育網(wǎng)搜集整理,促進排氣和排尿,適用于手術后腹氣脹和尿潴留。
3.陣發(fā)性室上性心動過速在壓迫眼球或頸動脈竇等興奮迷走神經(jīng)措施無效時,可用新斯的明,通過擬膽堿作用使心室頻率減慢。
4.可用于非去極化型骨骼肌松弛藥如筒箭毒堿過量時的解毒。
【不良反應】
副作用較小,過量可產(chǎn)生惡心、嘔吐、腹痛、肌肉顫動等,其M樣作可用阿托品對抗。禁用于機械性腸梗阻、尿路梗塞和支氣管哮喘患者。
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