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2019口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師資料《口腔黏膜疾病》臨床特點及病理特點

2019-03-31 17:41 醫(yī)學教育網(wǎng)
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2019口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師資料《口腔黏膜疾病》臨床特點及病理特點是2019年口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試資料,醫(yī)學教育網(wǎng)編輯為您整理如下。

口腔黏膜疾病
臨床特點
病理特點
白斑 黏膜表面的白色斑塊,不能擦掉,在臨床和病理上都不能診斷為其他疾病者。 上皮增生 
單純增生:上皮過度角化,粒層明顯,棘層增生 
疣狀增生:上皮表面高低不平。 
異常增生:白斑惡變潛能隨上皮異常增生程度的增加而增大。重度異常增生即原位癌。原位癌是指上皮層內(nèi)細胞惡變,而基底膜尚完整,未侵犯結(jié)締組織。
紅斑 口腔黏膜上出現(xiàn)的鮮紅色,天鵝絨樣斑塊 惡性者比例高。 
均質(zhì)型紅斑有的為上皮萎縮,有的為上皮異常增生或原位癌。 
顆粒型紅斑大多為原位癌或突破基底膜的早期浸潤癌。
扁平苔蘚 
(皮膚黏膜?。?/td>
白色網(wǎng)狀或線狀條紋;舌黏膜為淺白色斑塊。 棘層增生者較多,上皮釘突延長, 
基底細胞層液化變性,固有層見淋巴細胞浸潤帶, 
見膠樣小體或稱Civatte小體
盤狀紅斑狼瘡 皮膚紅斑上覆蓋鱗屑,鱗屑內(nèi)有角質(zhì)栓 過度角化,有角質(zhì)栓,棘層變薄,基底細胞液化變性,結(jié)締組織內(nèi)淋巴細胞袖套狀浸潤,熒光顯微觀察基底膜區(qū)域綠色熒光帶
口腔黏膜下纖維化 癌前狀態(tài) 
病因不明
結(jié)締組織纖維變性
天皰瘡 自身免疫性疾病,多見尋常性天皰瘡 棘層松解和上皮內(nèi)皰形成。見天皰瘡細胞(又稱Tzanck細胞);免疫熒光染色棘細胞膜周圍亦可見翠綠色的熒光環(huán)
良性黏膜類天皰瘡 瘢痕性類天皰瘡。 基底層下皰,上皮內(nèi)無棘層松解。 
翠綠色的熒光帶沿基底膜區(qū)伸展,為本病的特異性診斷標志。
念珠菌病 白色念珠菌感染 
營養(yǎng)不良、消耗性疾病 
或長期使用廣譜抗生素
角化層內(nèi)有中性粒細胞浸潤,常形成微小膿腫。上皮棘層增生 
急性假膜性念珠菌病的白色假膜在鏡下為上皮變性壞死,并有大量念珠菌的菌絲和孢子
口腔毛狀白斑 與HIV感染密切相關(guān)的白色毛絨狀病變 
好發(fā)舌的外側(cè)緣,多為雙側(cè) 
不易被擦掉
上皮呈皺褶或絨毛狀,棘層明顯增生, 
棘細胞層??梢娔[大的氣球樣細胞 
見大量病毒顆粒

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