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咽旁間隙感染是口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試《口腔頜面外科學》涉及的考點,為方便大家前期復習,醫(yī)學教育網(wǎng)小編將整理的有關資料分享如下:
病因
咽旁間隙感染多為牙源性,特別是下頜智齒冠周炎,以及腭扁桃體炎和相鄰間隙感染的擴散。偶繼發(fā)于腮腺炎、耳源性炎癥和頸深上淋巴結炎。
臨床表現(xiàn)
咽旁間隙感染的局部癥狀主要表現(xiàn)為咽側壁紅腫、腭扁桃體腫大,腫脹可波及同側軟腭、舌腭弓和咽腭弓,懸雍垂被推向健側。如伴有翼下頜間隙、頜下間隙炎癥,則咽側及頸上部腫脹明顯?;颊咦杂X吞咽疼痛、進食困難、張口受限;若伴喉頭水腫,可出現(xiàn)聲音嘶啞,以及不同程度的呼吸困難和進食嗆咳。可導致嚴重的肺部感染、敗血癥和頸內(nèi)靜脈血栓性靜脈炎等并發(fā)癥。
鑒別診斷
臨床上應注意與局部表現(xiàn)相類似的疾病,如咽側部發(fā)展迅速的惡性腫瘤、囊性病變繼發(fā)感染等鑒別。
治療
口內(nèi)途徑切開引流術:對于張口無明顯受限的患者,可在翼下頜皺襞稍內(nèi)側縱行切開黏膜層,進入膿腔,用鹽水或1%——3%雙氧水沖洗膿腔,用鹽水紗條堵塞膿腔,次日更換敷料,并放置引流管或引流條進行膿腔局部引流。
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