16.上界為蝶骨大翼的顳下面和顳下嵴，下界是翼外肌下緣平面，并與翼下頜間隙分界的間隙是

A.咬肌間隙

B.眶下間隙

C.下頜下間隙

D.頰間隙

E.顳下間隙

【答案】E

【解析】顳下間隙位于顱中窩底。前界為上頜結(jié)節(jié)及上頜顴突后面；后界為莖突及莖突諸??；內(nèi)界為蝶骨翼突外板的外側(cè)面；外界為下頜支上份及顴弓；上界為蝶骨大翼的顳下面和顳下嵴；下界是翼外肌下緣平面，并與翼下頜間隙分界。

17.廣泛的頰間隙感染引流切口應(yīng)該在下頜骨下緣

A.0.5～1cm

B.0.3～0.5cm

C.1～2cm

D.2～3cm

E.2.5～3.5cm

【答案】C

【解析】廣泛的頰間隙感染則應(yīng)該從下頜骨下緣以下1～2cm處做平行于下頜骨下緣的切口，從切開的皮下向上潛行鈍分離進(jìn)入頰部膿腔。應(yīng)注意避免損傷面神經(jīng)的下頜緣支及面動(dòng)靜脈等。

18.下列哪個(gè)間隙感染擴(kuò)散不會(huì)引起顳間隙感染

A.咬肌間隙

B.下頜下間隙感染

C.頰間隙感染

D.顳下間隙

E.翼下頜間隙

【答案】B

【解析】顳間隙的感染來源：常由咬肌間隙、翼下頜間隙、顳下間隙和頰間隙感染擴(kuò)散引起。耳源性感染（化膿性中耳炎、顳乳突炎）、顳部癤癰以及顳部損傷繼發(fā)感染均可波及顳間隙。

19.感染易發(fā)生骨髓炎甚至直接導(dǎo)致顱內(nèi)感染的間隙是

A.眶下間隙

B.翼下頜間隙

C.咬肌間隙

D.下頜下間隙

E.顳間隙感染

【答案】E

【解析】顳間隙膿腫切開引流后，如腫脹不消、膿液不減、探得骨面粗糙，經(jīng)X線片確定已發(fā)生骨髓炎時(shí)，應(yīng)積極行死骨及病灶清除術(shù)，以免發(fā)生顱內(nèi)感染。

20.關(guān)于顳間隙臨床特點(diǎn)的敘述中，不正確的是

A.病變區(qū)表現(xiàn)有凹陷性水腫

B.顳深間隙膿腫易觸及波動(dòng)感

C.可有不同程度的開口受限

D.病變區(qū)有壓痛、咀嚼痛

E.深部膿腫難以自行穿破，可引起顳骨骨髓炎

【答案】B

【解析】顳間隙臨床特點(diǎn)：取決于是單純顳間隙感染，還是伴有相鄰多間隙感染，腫脹范圍可僅限于顳部或同時(shí)有腮腺咬肌區(qū)、顳部、眶部、顴部等區(qū)域的廣泛腫脹，病變區(qū)表現(xiàn)有凹陷性水腫；壓痛、咀嚼痛和不同程度的開口受限。膿腫形成后，顳淺間隙膿腫可觸及波動(dòng)感，顳深間隙膿腫則需借助穿刺才能明確診斷。