2021口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師《口腔預(yù)防醫(yī)學(xué)》考試必背考點：牙周鍵康指數(shù)、預(yù)防性樹脂充填術(shù)（PRR）

2021-04-02 11:49 醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

已經(jīng)進(jìn)入口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格備考期，而此時，抓住重點、考點才是**的關(guān)鍵。醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家奉上“2021口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師《口腔預(yù)防醫(yī)學(xué)》考試必背考點：牙周鍵康指數(shù)、預(yù)防性樹脂充填術(shù)（PRR）”，相關(guān)內(nèi)容整理如下：

●●●牙周病流行病學(xué)——

牙周鍵康指數(shù)包括：簡化口腔衛(wèi)生指數(shù)（OHI-S）；菌斑指數(shù)（PLI）；Turesky改良的Q-H菌斑指數(shù)；齦溝出血指數(shù)（SBI）；牙齦出血指數(shù)；社區(qū)牙周指數(shù)（CPI）。
簡化口腔衛(wèi)生指數(shù)（OHI-S）只檢查6個牙面16、11、26、31的唇（頰）面，36、46的舌面。簡化口腔衛(wèi)生指數(shù)包括簡化軟垢指數(shù)（DI-S）和簡化牙石指數(shù)（CI-S）?？梢杂糜趥€人，但主要用于人群口腔衛(wèi)生狀況評價。
菌斑指數(shù)（PLI）根據(jù)牙面菌斑的厚度記分而不根據(jù)菌斑覆蓋面積記分。用于評價口腔衛(wèi)生狀況和衡量牙周病防治效果。每顆牙檢查4個牙面，即近中頰面、正中頰面、遠(yuǎn)中頰面以及舌面。
齦溝出血指數(shù)（SBI）是齦炎活動期的表現(xiàn)，檢查用視診和探診相結(jié)合的方法，所用探針為鈍頭牙周探針，觀察出血情況。
社區(qū)牙周指數(shù)（CPI）：操作簡便，重復(fù)性好，適合于大規(guī)模的口腔流行病學(xué)調(diào)查。使用CPI牙周探針。CPI探針的作用是：檢查牙齦出血情況；探測齦下牙石；測牙齦溝或牙周袋的深度。檢查內(nèi)容為牙齦出血、牙石和牙周袋深度。社區(qū)牙周指數(shù)（CPI）：操作簡便，重復(fù)性好，適合于大規(guī)模的口腔流行病學(xué)調(diào)查。使用世界衛(wèi)生組織推薦的CPI牙周探針。CPI探針的作用是：檢查牙齦出血情況；探測齦下牙石；測牙齦溝或牙周袋的深度。檢查內(nèi)容為牙齦出血、牙石和牙周袋深度。
使用時所用的力不超過20g，檢查每個區(qū)段的指數(shù)牙，20歲以上者需要檢查以下10顆指數(shù)牙的牙齦出血、牙石和牙周袋情況：17、16、11、26、27、31、36、37、47、46。
20歲以下，15歲以上者，為避免第二恒磨牙萌出過程中產(chǎn)生的假性牙周袋，只檢查6顆指數(shù)牙:16、11、26、36、31、46。15歲以下者，也只檢查以上6顆指數(shù)牙，并且只檢查牙齦出血和牙石情況，不檢查牙周袋深度。
WHO規(guī)定，每個區(qū)段內(nèi)必須有2顆或2顆以上功能牙，并且無拔牙指征，該區(qū)段才做檢查。每個區(qū)段兩顆功能牙檢查結(jié)果，以最重情況記分。以6個區(qū)段中最高的記分作為個人CPI值。

●●●預(yù)防性樹脂充填及ART——

預(yù)防性樹脂充填術(shù)（PRR）即對小的窩溝齲和窩溝可疑齲進(jìn)行樹脂充填術(shù)。是一種窩溝封閉與窩溝齲充填相結(jié)合的預(yù)防性措施。
適應(yīng)證：（牙合）面窩溝有齲損能卡住探針。深的點隙窩溝有患齲傾向，可能發(fā)生齲壞。溝裂有早期齲跡象，釉質(zhì)混濁或呈白堊色。
基于齲損范圍、深度和使用的充填材料，可將預(yù)防性樹脂充填分為3種類型：類型A需用最小號圓鉆去除脫礦牙釉質(zhì)；類型B用小號或中號圓鉆去除齲損組織；類型C用中號或較大圓鉆去除齲壞組織。
非創(chuàng)傷性修復(fù)治療（ART）指使用手用器械清除齲壞組織，然后用有黏結(jié)性、耐壓和耐磨性能較好的新型玻璃離子材料將齲洞充填的技術(shù)。適用于恒牙和乳牙的中小齲洞，能允許最小的挖器進(jìn)入；無牙髓暴露，無可疑牙髓炎。在操作器械中的挖匙一般分三號，小號的直徑0.6mm～1.0mm，中號直徑1.5mm，大號直徑2.0mm。
使用棉卷隔濕保持干燥，確定齲損大小。如牙釉質(zhì)開口小，使用牙用手斧擴(kuò)大入口，洞口大到挖匙能進(jìn)入，將軟齲去除干凈。多面洞采用與單面洞同樣的原則備洞。
清潔窩洞以促進(jìn)玻璃離子材料與牙面的化學(xué)性黏結(jié)。一般為弱聚丙烯酸（10%），涂布全部窩洞10秒，立即沖洗兩次。
充填體調(diào)拌應(yīng)在20～30秒內(nèi)完成，應(yīng)在材料失去光澤之前進(jìn)行充填，不能使用已經(jīng)變干的材料充填。充填體入洞未干前，將戴手套的手指涂少許凡士林放在其上向齲洞內(nèi)緊壓，使器械去除多余材料，維持充填物干燥時間30秒。充填后用咬合紙檢查調(diào)整咬合，再涂一層涂料。最后讓患者漱口并囑患者1小時內(nèi)不要進(jìn)食。

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