關(guān)于“2021年口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師《醫(yī)學(xué)免疫學(xué)》科目考點基礎(chǔ)講義”，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯整理分享具體內(nèi)容分享如下：

免疫細胞-T淋巴細胞

（一）T淋巴細胞的表面標志 源自骨髓的T祖細胞在胸腺中發(fā)育成熟為具有免疫活性的成熟T淋巴細胞，簡稱T細胞，其膜表面標志分子包括：

（二）TCR復(fù)合物 TCR是表達在T細胞表面的抗原識別受體，為異二聚體跨膜糖蛋白，分為αβTCR和γδTCR。TCR的4種肽鏈均由可變（V）區(qū)和恒定（C）區(qū)組成。V區(qū)是TCR識別抗原肽-MHC復(fù)合物的結(jié)構(gòu)域。C區(qū)含跨膜段和胞內(nèi)段。V區(qū)各有三個高變區(qū)或稱互補決定區(qū)（CDRs）。6個CDRs共同構(gòu)成抗原結(jié)合部位，既識別抗原肽，也識別自身MHC分子。TCR與由5種肽鏈組成的CD3復(fù)合分子形成TCR-CD3復(fù)合體，通過CD3分子轉(zhuǎn)導(dǎo)活化信號。

[講義編號NODE71050900030100000102：針對本講義提問]　　（三）T淋巴細胞亞群、功能及臨床意義 根據(jù)成熟T細胞在免疫應(yīng)答過程中的分化階段，分為初始T細胞、效應(yīng)T細胞和記憶T細胞。初始T細胞未接受過抗原剌激，存活期短。接受抗原刺激而活化并分化為效應(yīng)T細胞和記憶T細胞。記憶T細胞存活達數(shù)年，在接受相同抗原刺激后可迅速活化為新的抗原特異性效應(yīng)T細胞。

根據(jù)TCR的類型，成熟T細胞分為αβT細胞和γδT細胞，根據(jù)其所表達的輔助受體，為CD4+T細胞和CD8+T細胞，根據(jù)功能將T細胞分為輔助性T細胞（Th）、細胞毒性T細胞（Tc）、調(diào)節(jié)性T細胞（Treg）等。其中Th細胞為CD4+，Tc細胞為CD8+，而Treg細胞為CD4+CD25+。

CD4+Th細胞可輔助B細胞、Tc和巨噬細胞發(fā)揮功能。根據(jù)其分泌細胞因子的特征，Th可被進一步分為Th1（分泌IL-2、IFN-γ）、Th2（分泌IL-4、5、6、10）和Th 17（分泌IL-17）等。CD8+Tc細胞也稱CTL，可特異性殺傷腫瘤細胞和被病毒感染的宿主細胞。

1.Th1 分泌IL-2、IFN-γ、TNF-α；活化巨噬細胞；又稱為TDTH。

2.Th2 分泌IL-4、IL-5、IL-6、IL-10、IL-13等；輔助B細胞活化。

3.Th9

4.Th17

5.Th22

6.Tfh

CD4+CD25+（IL-2受體α鏈）Treg細胞以轉(zhuǎn)錄因子Foxp3為更獨特的標志分子，在免疫應(yīng)答中起負調(diào)節(jié)作用，通過直接接觸以及分泌轉(zhuǎn)化生長因子β（TGF-β）和IL-10表現(xiàn)免疫抑制活性。Foxp3轉(zhuǎn)錄因子缺陷的個體可罹患致死性自身免疫病，如多（種）內(nèi)分泌腺病和腸病X性連鎖綜合征（IPEX）。IPEX綜合征患者在出生后的第1年里就可發(fā)病，表現(xiàn)有水樣腹瀉、濕疹性皮炎和胰島素依賴性糖尿病三聯(lián)征，多伴發(fā)自身免疫性溶血性貧血、自身免疫性血小板減少癥、自身免疫性中性粒細胞減少癥和小管性腎病。

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