口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師醫(yī)學(xué)綜合考試高頻考點(diǎn)：氯丙嗪、抗帕金森病藥

2020-09-21 16:10 醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

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抗帕金森病藥

【考頻指數(shù)】★★★★

L-DOPA是多巴胺的前體，通過(guò)血腦屏障后，補(bǔ)充紋狀體中多巴胺的不足而發(fā)揮治療作用。用于治療各種類(lèi)型的PD病人。

卡比多巴不能通過(guò)血腦屏障，與L-DOPA合用時(shí)，使不良反應(yīng)明顯減少，癥狀波動(dòng)減輕。

苯海索拮抗膽堿受體而減弱黑質(zhì)-紋狀體通路中ACh的作用，抗震顫效果好，能改善運(yùn)動(dòng)障礙和肌肉強(qiáng)直。

氯丙嗪

【考頻指數(shù)】★★★★

氯丙嗪可阻斷中腦-邊緣系統(tǒng)和中腦-皮層系統(tǒng)的D2樣受體，對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)有較強(qiáng)的抑制作用。小劑量時(shí)可阻斷D2受體。大劑量直接抑制嘔吐中樞。對(duì)下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞有很強(qiáng)的抑制作用。能阻斷腎上腺素α受體和M膽堿受體。應(yīng)用于精神分裂癥、嘔吐和頑固性呃逆、低溫麻醉與人工冬眠。

不良反應(yīng)有中樞抑制癥狀、M受體阻斷癥狀和α受體阻斷癥狀。錐體外系反應(yīng)、精神異常、驚厥與癲癇、過(guò)敏反應(yīng)、心血管和內(nèi)分泌系統(tǒng)反應(yīng)、急性中毒等。

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