局麻藥、抗癲癇藥——口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師筆試重點(diǎn)資料

2020-09-21 16:08 醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

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局麻藥

【考頻指數(shù)】★★★★

普魯卡因常局部注射用于浸潤麻醉、傳導(dǎo)麻醉、蛛網(wǎng)膜下腔麻醉和硬膜外麻醉。過量可引起中樞神經(jīng)系統(tǒng)和心血管反應(yīng)。有時(shí)可引起過敏反應(yīng)。

利多卡因是應(yīng)用最多的局麻藥，主要用于傳導(dǎo)麻醉和硬膜外麻醉。

丁卡因用于表面麻醉、傳導(dǎo)麻醉、腰麻和硬膜外麻醉。一般不用于浸潤麻醉。主要在肝臟代謝，易發(fā)生毒性反應(yīng)。

阿替卡因與利多卡因相比，黏膜穿透力更強(qiáng)、起效更快、持續(xù)時(shí)間更長、毒性更低。

甲哌卡因與利多卡因相比，黏膜穿透力相近、輕度稍弱、持續(xù)時(shí)間略長。

【考頻指數(shù)】★★★★

苯妥英鈉對超強(qiáng)電休克、驚厥的強(qiáng)直相有選擇性對抗作用，對癲癇大發(fā)作有效，對失神性發(fā)作無效。應(yīng)用于癲癇、三叉神經(jīng)痛和舌咽神經(jīng)痛、心律失常等。

卡馬西平為單純性局限性發(fā)作和大發(fā)作的首選藥物之一，還有抗復(fù)合性局限性發(fā)作和小發(fā)作作用。治療神經(jīng)痛效果優(yōu)于苯妥英鈉。具有很強(qiáng)的抗抑郁作用。

苯巴比妥缺乏選擇性。用于癲癇大發(fā)作及癲癇持續(xù)狀態(tài)，對單純的局限性發(fā)作及精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作也有效。

乙琥胺防治小發(fā)作的首選藥。對其他驚厥無效。副作用為胃腸道反應(yīng)、中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。

丙戊酸鈉對各類型癲癇都有一定療效，是大發(fā)作合并小發(fā)作時(shí)的首選藥物。

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