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詳情考點(diǎn)+試題!口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試牙周健康與修復(fù)設(shè)計(jì)知識(shí)點(diǎn),具體資料醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯分享如下,希望對(duì)大家有效掌握口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師相關(guān)考點(diǎn)有幫助!
【牙周健康與修復(fù)設(shè)計(jì)考頻指數(shù)】★★★
【牙周健康與修復(fù)設(shè)計(jì)考點(diǎn)精講】
冠延長(zhǎng)術(shù)適應(yīng)證:
1)牙折裂達(dá)齦下,影響牙體預(yù)備、取印模及修復(fù)。
2)齲壞達(dá)齦下,影響治療或修復(fù)。根管側(cè)穿或牙根外吸收在頸1/3處,而該牙尚有保留價(jià)值者。
3)破壞了生物學(xué)寬度的修復(fù)體,需暴露健康的牙齒結(jié)構(gòu),重新修復(fù)者。適合上述三種情況的患牙應(yīng)有一定的牙根長(zhǎng)度,在手術(shù)切除部分牙槽骨后,仍能保證足夠的牙周支持。如果患牙牙根過(guò)短或者過(guò)細(xì),則不是牙冠延長(zhǎng)術(shù)的適應(yīng)證。
4)前牙臨床牙冠短,笑時(shí)露齦,需改善美觀者。
如果:①牙根過(guò)短,冠根比失調(diào);②牙齒折斷達(dá)齦下過(guò)多,為暴露牙齒斷緣做骨切除術(shù)后,剩余的牙槽骨高度不足以支持牙齒行使功能;③為暴露牙齒斷緣需切除的牙槽骨過(guò)多,會(huì)導(dǎo)致與鄰牙不協(xié)調(diào)或明顯地?fù)p害鄰牙;④全身情況不宜手術(shù)。這些則不是適應(yīng)證,并應(yīng)被認(rèn)為是禁忌證。
【牙周健康與修復(fù)設(shè)計(jì)進(jìn)階攻略】為保證牙周健康,如何調(diào)整修復(fù)體位置是考試常見考點(diǎn)。
【牙周健康與修復(fù)設(shè)計(jì)易錯(cuò)易混辨析】
與牙周健康有關(guān)的修復(fù)體設(shè)計(jì)要求:修復(fù)體邊緣的位置,應(yīng)盡量放在齦上,若放在齦上,也不要侵犯生物學(xué)寬度;冠部的外形應(yīng)有利于清除菌斑;頰、舌面應(yīng)較平緩,避免過(guò)突;后牙鄰面的接觸區(qū)應(yīng)位于中央溝的頰側(cè),接觸區(qū)的頰舌徑不宜過(guò)大,使食物得以外溢而不致嵌塞,有牙齦退縮者,制作的修復(fù)體應(yīng)留出足夠的空隙,以利牙間隙刷等潔牙工具能進(jìn)入;經(jīng)過(guò)牙周治療后,磨牙根分叉病變大多暴露在口腔中,牙齦已退縮,此處的充填體或冠橋外形應(yīng)適應(yīng)牙體的自然外形,在牙冠的頰(舌)面近頸處形成與牙齦外形相應(yīng)的凹陷,以利清除菌斑;充填體或全冠的冠緣應(yīng)與牙頸部密合,不可有懸突或與牙面之間有空隙,并盡量減少粘固劑在冠緣處的外露;修復(fù)材料及表面應(yīng)光潔;咬合關(guān)系平衡。
知識(shí)點(diǎn)隨手練
一、A1型選擇題
1.下列哪項(xiàng)不是冠延長(zhǎng)術(shù)的禁忌證
A.牙根比較短
B.牙齒折斷達(dá)齦下
C.為暴露牙齒斷緣需切除的牙槽骨過(guò)多
D.剩余牙槽骨高度不足
E.全身情況不佳的患者
2.生物學(xué)寬度是指
A.齦溝底與牙槽嵴頂之間的恒定距離
B.齦溝底與牙槽嵴頂之間的距離約2mm,其改變可反映牙周狀況
C.牙周炎時(shí)生物學(xué)寬度增大
D.牙周萎縮時(shí)生物學(xué)寬度變小
E.隨年齡增長(zhǎng)上皮附著根向遷移,生物學(xué)寬度變小
知識(shí)點(diǎn)隨手練參考答案及解析
一、A1型選擇題
1.【答案及解析】B。①牙根過(guò)短,冠根比失調(diào);②牙齒折斷達(dá)齦下過(guò)多,為暴露牙齒斷緣做骨切除術(shù)后,剩余的牙槽骨高度不足以支持牙齒行使功能;③為暴露牙齒斷緣需切除的牙槽骨過(guò)多,會(huì)導(dǎo)致與鄰牙不協(xié)調(diào)或明顯地?fù)p害鄰牙;④全身情況不宜手術(shù)。這些則不是適應(yīng)證,并應(yīng)被認(rèn)為是禁忌證。
2.【答案及解析】A。通常將齦溝底與牙槽嵴頂之間的恒定距離稱為生物學(xué)寬度,包括結(jié)合上皮和牙槽嵴頂上方的結(jié)締組織,約2mm。隨著年齡的增大或在病變情況下,上皮附著向根方遷移,牙槽嵴頂亦隨之下降,溝(袋)底與牙槽嵴頂間的生物學(xué)寬度保持不變。
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