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【可摘局部義齒人工牙的選擇】
①選擇人工前牙的原則:
A.前牙應選顏色、形狀、大小與口腔余留牙近似的人工牙;
B.臉部側面外形弧度有凸形、凹形和直線形三種,所選人工牙的唇面應與之相稱,否則會顯得不自然;
C.顏色應與患者的膚色、年齡相稱,選色時醫(yī)學——教育網搜集整理要考慮顏色的色調、彩度、光亮度和透明度,否則義齒戴入口中就易被看出。天然牙的顏色和年齡有關,常隨年齡增長而逐漸變暗,磨耗增加,這些都應在人工牙上體現出來,看起來就較為自然。
②選擇人工后牙的原則:
A.人工后牙的頰、舌側寬度,應比天然牙的頰、舌側寬度要小,以減小支持組織荷;
B.后牙頰面的長度應根據牙弓后部的間隙和前牙的唇面長度來選牙,使前、后牙和諧一致;
C.盡量選用硬度較大、耐磨損的硬質塑料牙或瓷牙。
【可摘局部義齒人工牙的排列】
前牙主要功能為切割、發(fā)音、恢復面容美觀。個別前牙缺失,可參照鄰牙或對側同名牙及對頜牙,以排列人工牙的唇舌向、近遠中向傾斜度及與(牙合)平面的關系,以求協(xié)調和對稱。
若前牙缺失較多,或上下頜前牙全部缺失,排牙時要注意中切牙之間的接觸點應與面部中線一致,特別是上中切牙間的近中接觸點,更應居中不偏,以免影響美觀。但下中切牙間的近中接觸點因受鄰牙的限制而稍有偏斜時,對美觀影響不太明顯。
前牙的覆蓋和覆(牙合)都不宜過大,如覆(牙合)過大,則有礙前伸(牙合),若覆蓋過大,則有礙美觀和發(fā)音,或影響前牙的切割功能。
若缺隙過窄,人工牙不能按正常位置和數目排列在缺隙中,可將人工牙作不同程度的扭轉、傾斜或與鄰牙重疊,或將人工牙減徑或減數排列。若缺隙過寬,此種情況多是原天然牙間有間隙,這時人工牙可稍大于對側天然牙,或加大人工牙的近遠中向傾斜度,或使牙齒間仍保留原來的小間隙。
若前牙為反(牙合)關系,為了美觀,可將上頜人工牙稍向唇側排列,盡可能排成正常(牙合)或對刃(牙合)關系。還可以調磨下切牙切緣,排成淺覆(牙合)關系,若確實條件不夠,則排成反(牙合)關系醫(yī)——學教育網搜集整理。
上前牙缺失,下頜牙為后縮位時,若是個別牙缺失,排列上前牙應與鄰牙和對側牙協(xié)調;若為深覆(牙合)關系,則應適當磨除下前牙切緣或做金屬基托;若上前牙多數或全部缺失,可將上前牙適當地向腭側排,以減小覆蓋而又不至于過多的影響面容。
如患者因職業(yè)而有特殊要求,或上前牙缺牙較多,咬合關系又不正常者,可在模型上排好前牙,在患者口內試戴,以便于征求患者對人工牙排列的意見。
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