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牙隱裂的臨床表現(xiàn)癥狀和診斷治療是口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試涉及到的知識點醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理了具體的內(nèi)容希望能幫助到大家:
牙隱裂的臨床表現(xiàn)癥狀:
表淺的隱裂常無明顯癥狀,較深時則遇冷熱刺激敏感,或有咬合時不適感。深的隱裂因已達牙本質(zhì)深層,多有慢性牙髓炎癥狀,有時也可急性發(fā)作,并出現(xiàn)定點性咀嚼劇痛。凡出現(xiàn)上述癥狀而未能發(fā)現(xiàn)患牙有深的齲洞或深的牙周袋,牙面上探不到過敏點時,應(yīng)考慮牙隱裂存在。一般可用尖銳的探針檢查,如隱裂不明顯,可涂以碘酊,使?jié)B入隱裂染色而將其顯示清楚。有時將探針置于裂隙處加壓或用力撬動,可有疼痛感。沿裂隙磨除,可見裂紋已達牙本質(zhì)深層。將棉花簽置于可疑牙的牙尖上,囑患者咬合,如出現(xiàn)短暫的撕裂樣疼痛,則可能該牙已有隱裂。
牙隱裂的診斷:
1.病史
常有咀嚼不適或咬合痛癥狀。
2.臨床表現(xiàn)
多發(fā)生于雙尖牙和磨牙,以上頜第一磨牙最多見。仔細觀察可發(fā)現(xiàn)淺黑或深棕色隱裂線,可能橫貫牙的面,也可能只在鄰近邊緣處查見。隱裂部位咬棉簽或時常有痛感。
3.輔助檢查
用碘酊或龍膽紫可使裂紋變得清晰。冷測試在隱裂處較為敏感。
牙隱裂的治療:
1.淺表的隱裂無明顯癥狀,且牙髓活力正常者,可進行治療,以減少側(cè)向分裂力量。防止裂紋加深;也可制備窩洞,盡可能將裂紋磨去后作預(yù)防性充填。
2.較深的裂紋或已有牙髓病變者,在牙髓治療的同時大量調(diào)整牙尖斜面,徹底除去患牙承受的致裂力量和治療后及時用全冠修復(fù)。在牙髓病治療過程中,面洞穿,致使裂紋對力的耐受能力大為降低,盡管在治療時雖已降低咬合,在治療中由于咀嚼等原因,極易發(fā)生牙體自裂紋處劈裂開。因此牙髓病治療開始時可做帶環(huán)粘上以保護牙冠,牙髓病治療完畢應(yīng)作全冠修復(fù)。
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