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袋壁刮治術(shù)-口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試輔導(dǎo)資料

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袋壁刮治術(shù)是口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試中可能涉及到的內(nèi)容,為幫助廣大考生掌握相關(guān)知識點,醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理如下內(nèi)容:

以最小的創(chuàng)傷,最大的組織保留,用手術(shù)刮治并徹底清除袋壁病變組織,但保留牙齦外壁的方法,稱為袋壁刮治術(shù),又稱閉合性內(nèi)壁刮除術(shù)。

(一)適應(yīng)證

4~5mm深的牙周袋、涉及牙面少、不需骨修整成形者可采用本手術(shù)方法。

(二)器械與手術(shù)步驟

1.通用匙刮或選用Gracey匙刮。

2.常規(guī)口腔消毒,刮前應(yīng)注射局部麻醉。

3.將匙刮插入牙周袋底,使匙刮一側(cè)刃1:3緊貼袋壁,同時醫(yī)-學(xué)-教-育-網(wǎng)-搜-集-整理要用左手手指掌面按住牙齦表面以作支撐,然后刮除袋壁的感染組織,術(shù)中還要用手指的感覺來體會牙齦的菲薄度,并保護牙齦免被刮穿。刮治時,可根據(jù)牙周袋的不同形態(tài)和深度,將匙刮由袋底向合面方向刮治。刮頰舌面牙齦時,亦可將匙刮插入袋底,由遠(yuǎn)中到近中方向移動而將袋內(nèi)壁感染組織刮凈。如刮出仍與軟組織相連的袋壁肉芽,可用彎頭眼科剪刀插入牙周袋內(nèi)貼著袋壁把該肉芽組織剪除。

4.鹽水沖洗袋內(nèi)后用紗布壓迫牙齦2~3分鐘,使袋內(nèi)壁與根面緊貼,防止大的血塊形成,以免妨礙新附著。

5.覆蓋牙周塞治劑。

(三)術(shù)后處理

1.術(shù)后l周內(nèi),不用手術(shù)患牙咀嚼食物。

2.手術(shù)區(qū)用塞治劑覆蓋,應(yīng)保持塞治劑表面及周緣的清潔。非手術(shù)區(qū)仍應(yīng)仔細(xì)刷牙。

3.5~7天后去除塞治劑,如早期松脫,應(yīng)重新放置。

4.牙周塞治劑去除后,應(yīng)立即教會病員在該區(qū)作正確的豎轉(zhuǎn)動法刷牙,也可加用牙線、牙簽去除菌斑,以鞏固療效。

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