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【難點】患者頜位關系的記錄。
這是一個令廣大牙醫(yī)頭大的難題,這也是牙醫(yī)們認為全口義齒制作過程中最重要、最棘手的、最容易出差錯的步驟。
在臨床上,有很多的患者不知道怎么樣來配合醫(yī)生的操作,患者的反映:我的舌頭根本卷不起來;你使那么大的勁推我的下巴干嘛;我光見你張嘴就聽不到你說啥;你到底讓我咋咬,這樣咬也不對,那樣咬也不行,讓你們老板過來給我咬。
很多的醫(yī)生都可能經歷過由于咬合記錄不準而導致的種種問題。前面操作的感到都沒有什么問題,而到最后的戴牙時,會驚訝的發(fā)現(xiàn)做成的義齒咬合關系產生錯誤,嚴重的需要返工處理。
【對策】在臨床的實踐中,很多的牙醫(yī)都有自己不同的方法確定頜位關系。
頜位關系又可分為:垂直頜位關系和水平頜位關系。
垂直頜位關系的方法有:息止頜位計算法,瞳孔至口列距離測量法,面部外形觀察法等。
確定水平頜位關系的方法也很多:有哥特式弓描記法、卷舌后舔法、吞咽咬合法、肌疲勞法、輔助后退法、后牙咬合法、還有發(fā)e音法、鼓氣咬合法以及顳肌、咬肌、髁突觸摸法等等。
到底哪個辦法好,那就是需要牙醫(yī)們八仙過海——各顯神通了。最終的目標都是為了取得準確的頜位關系。
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