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無牙頜的概念及解剖標志

無牙頜的解剖標志是口腔修復(fù)主任醫(yī)師考試涉及到的重要知識點,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為了幫助大家復(fù)習(xí),整理了相關(guān)內(nèi)容,具體如下:

1.概念:區(qū)分牙列缺失上下牙列無天然牙存在。

牙列缺損:上下頜牙列內(nèi)的不不同部位有不同數(shù)目的牙齒缺失,牙列內(nèi)同時有不同數(shù)目的天然牙存在。

牙體缺損:各種牙體硬組織不同程度的質(zhì)地和生理解剖外形的損壞或異常,它常表現(xiàn)為正常牙體形態(tài),咬合及鄰接關(guān)系的破壞。

2.解剖標志

(1)牙槽嵴是自然牙列賴以生存的基礎(chǔ)。牙列缺失后牙槽突逐漸吸收形成牙槽嵴。上下頜的牙槽嵴將整個口腔分成內(nèi)外兩個部分:口腔前庭和口腔本部。

(2)口腔前庭是一潛在的間隙。

A.唇系帶位于口腔前庭內(nèi)相當于原中切牙近中交界線的延長線上,通常其末段離開牙槽嵴頂約4-5mm.

B.頰系帶位于雙尖牙壓根部,是提口角肌的附麗處,頰系帶將口腔前庭分為前弓區(qū)和后弓區(qū)。唇頰系帶之間為前弓區(qū),頰系帶之后為后區(qū)

C.顴突:位于后弓區(qū)內(nèi)相當于左右兩側(cè)上頜第一磨牙根部的骨突。顴突將咀嚼壓力分散到兩個部分,眶外緣和顴弓。若在此區(qū)延長基托——擴大支持范圍——穩(wěn)定,排牙時希望將上頜第一磨牙排在此區(qū)域內(nèi),此區(qū)應(yīng)做緩沖。

D.上頜結(jié)節(jié)固位的重要區(qū)域。上頜義齒的頰側(cè)翼緣區(qū)應(yīng)充滿此區(qū)域。上頜結(jié)節(jié)基托應(yīng)完全覆蓋此區(qū)。

E.頰側(cè)翼緣區(qū)又稱頰棚區(qū)。外界是下頜骨外緣,內(nèi)側(cè)是牙槽嵴的頰側(cè)斜坡。前緣是頰系帶,后緣是磨牙后墊

F.遠中頰角區(qū)位于下頜骨嚼肌前緣頰側(cè)翼緣區(qū)的后方。

(3)口腔本部

G.切牙乳突是上頜重要的,穩(wěn)定的標志。人類有牙齒以來保留下來的最明顯的恒定的標志。兩個上頜中切牙的交界線應(yīng)以切牙乳突為準;上頜中切牙唇面置于切牙乳突中點連線前8-10mm;上頜兩側(cè)尖牙牙尖頂?shù)倪B線應(yīng)通過切牙乳突中點前后1mm范圍。

H.翼上頜切跡由上頜結(jié)節(jié)與蝶骨翼突愈合形成。是上頜口腔前庭與口腔本部的交界處。

I.舌系帶避讓

J.舌下腺可以隨下頜舌骨肌的運動上升和下降。此區(qū)不應(yīng)過長,否則舌運動時容易將下頜全口義齒推起。

K.下頜隆突位于下頜兩側(cè)雙尖牙根部的舌側(cè)。

L.下頜舌骨嵴位于下頜骨后的舌面

M.舌側(cè)翼緣區(qū)包括舌系帶,舌下腺,下頜舌骨肌,舌腭肌。翼內(nèi)肌,咽上縮肌。此區(qū)域可以有足夠的伸展。

N.磨牙后墊下頜全口義齒應(yīng)止于磨牙后墊的前1/3——1/2處。磨牙后墊穩(wěn)定,可以指導(dǎo)排牙。

垂直向:磨牙后墊可以決定下頜牙合平面下頜第一磨牙的牙合面應(yīng)與磨牙后墊的1/2等高

前后向:下頜第二磨牙應(yīng)位于磨牙后墊前緣

頰舌向:磨牙后墊頰面。舌面向前與下頜尖牙的近中面形成一個三角形,一般情況下,下頜后牙的舌尖應(yīng)位于此三角形內(nèi)。

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