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頜面缺損的修復(fù)方法是什么樣的?為了幫助大家了解,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為您提供匯總:
頜面缺損是包括骨與軟組織在內(nèi)頜面部及其器官的缺損缺失,主要包括頜骨、面部軟組織、面部器官,這些缺損有些可采取手術(shù)整形的方法,但許多情況下還是用口腔修復(fù)的方法。
頜面缺損修復(fù)可分為頜骨缺損修復(fù)和面部缺損修復(fù)。
(1)頜骨缺損一般分上頜骨缺損、下頜骨缺損,由于手術(shù)中視病灶累及范圍不同,有時(shí)頜骨部分切除,有時(shí)也做上頜骨半側(cè)切除或下頜骨半側(cè)切除形成半側(cè)缺損。由于下頜骨不固定,在肌肉和疤痕的牽拉下會(huì)移位,所以上下頜骨缺損的修復(fù)有差別。
(2)上頜骨與面部同時(shí)缺損分三類:①眼眶上頜部缺損;②鼻缺損;③耳缺損。
頜面部缺損取模
取模型是制作修復(fù)體必須做好的,它與一般牙列缺失修復(fù)的取模有相同之處,但由于瘢痕組織收縮,唇頰部軟組織缺少?gòu)椥?,顳頜關(guān)節(jié)活動(dòng)度降低以及創(chuàng)面的炎癥,上皮覆蓋不夠等往往不能用一般的托盤。
頜面部缺損的取模比較復(fù)雜,病人必須有很好的思想準(zhǔn)備,取模的方法有以下幾種:①個(gè)別托盤取模法:適應(yīng)于張口度2cm以上者,取模與全口義齒相同。②注射取模法:當(dāng)病人的張口度較小,無(wú)法使用堆放較多印模材料和托盤放入口內(nèi),并要取得鼻底的倒凹時(shí)。首先選擇一個(gè)能進(jìn)入口內(nèi)的托盤,把調(diào)好的印模材料一部分放在托盤內(nèi),放入口中,另一部分放入注射器,將印模材料從口角壓入缺損區(qū),待其凝固后取出。③分層取模法:當(dāng)病人上頜骨缺損較廣且較深,印模的體積較大無(wú)法一次取出,可取一小塊全軟化的印模膏,塞入缺損腔最深處,冷卻后取出,表面用小刀刮成粗糙面,非組織面做一印模膏小板以利拼對(duì),然后加少量印模材料,再用注射印模法取模。取出的模型拼對(duì)灌注模型。④裂縫托盤取模:當(dāng)患者張口受限或口裂縮小時(shí),放入口內(nèi)時(shí)托盤較難,但取出時(shí)較方便。裂縫托盤在腭部左右兩側(cè)部分并不固定而可適當(dāng)?shù)丶右院蠑n或分開(kāi)。取模時(shí),先將托盤兩側(cè)稍合攏,灌入彈性印模材料,以旋轉(zhuǎn)方式入口,凝固位取出。⑤分段取模法:如果患者口很小,可以分段把模型取出。⑥無(wú)托盤石膏取模法:主要用于下頜骨缺失者,首先推舌向后方,然后放入調(diào)好的石膏。
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