加強(qiáng)樁冠固位的方法是口腔修復(fù)主任醫(yī)師考試的重要考點(diǎn)和常見考點(diǎn)，現(xiàn)醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理總結(jié)如下：

在患者牙合力大、咬合緊，牙根短，或可利用的根管長(zhǎng)度不夠，根徑小，根管口呈喇叭狀等情況下，樁冠固位力可能不足，可采取下列方法增強(qiáng)固位：

（1）保證不破壞牙膠封閉作用的前提下盡可能利用根管的長(zhǎng)度，冠樁向根部延長(zhǎng)。

（2）盡可能多保留殘留牙冠組織，以增加冠樁的長(zhǎng)度，但不能影響人工牙冠的結(jié)構(gòu)和美觀。

（3）根管預(yù)備成橢圓形，減小根管壁的錐度，防止形成喇叭口狀。

（4）可在根管口預(yù)備出一個(gè)小肩臺(tái)，冠樁形成一個(gè)固位盤，對(duì)成品冠樁及圓柱狀冠樁的穩(wěn)定有重要作用。根頸部做肩臺(tái)預(yù)備，增加冠的穩(wěn)定性。

（5）用鑄造冠樁增加冠樁與根管壁的密合度，增加摩擦力，減小粘固劑的厚度，預(yù)防因粘固劑斷裂或溶解引起的冠樁松動(dòng)。

（6）使用螺紋釘，根管壁預(yù)備成陰性螺紋，以專用器械將螺紋釘緩緩旋入，依靠旋入牙本質(zhì)的螺紋結(jié)構(gòu)固位。

（7）如條件許可時(shí)，爭(zhēng)取正常的冠根比例，如磨改伸長(zhǎng)的鄰牙，減小樁冠的牙冠長(zhǎng)度；減輕咬合接觸，避免創(chuàng)傷牙合和緊咬牙合。

（8）如鄰牙也做樁冠，可做成樁冠聯(lián)冠。

（9）根管壁在粘固前作酸蝕處理，冠樁作噴砂處理，選用樹脂類粘固劑粘固，以增加其粘結(jié)力。