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牙周病的病因學--微生物的致病機制是什么?

2020-04-07 17:11 醫(yī)學教育網(wǎng)
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牙周病的病因學--微生物的致病機制是什么?為了幫助大家了解,醫(yī)學教育網(wǎng)小編前來為您解答:

口腔是一個充滿各種微生物的環(huán)境,而牙菌斑就像是由不同細菌組成的“細菌社區(qū)”,這些“社區(qū)”定居于牙面、牙與牙之間或者在假牙(義齒、修復體)表面。由于“社區(qū)”扎根很牢固,所以不能被水沖去或者漱掉,只能由機械方法清除。

牙周病在世界范圍內有較高的患病率,在我國,牙周病的患病率更居于齲病之上。

牙菌斑微生物作為牙周病始動因子。

牙菌斑根據(jù)其所在部位,以齦緣為界,分為齦上菌斑和齦下菌斑。

齦上菌斑:位于齦緣以上的牙菌斑稱為齦上菌斑,主要分布在近牙齦的1/3牙冠處和牙上其他不易清潔的窩溝、裂隙、鄰接面、齲洞表面等部位,革蘭陽性兼性菌占優(yōu)勢,與齲病發(fā)生、齦上牙石形成有關,齦緣附近的齦上菌斑還會危害牙周組織。

齦下菌斑:位于齦緣以下的牙菌斑。分布在齦溝或牙周袋內。可分為以下兩部分:

附著性菌斑:齦緣以下附著于牙根面的齦下菌斑,由齦上菌斑延伸到牙周袋內。

非附著性菌斑:齦緣以下位于附著性齦下菌斑的表面或直接與齦溝上皮、袋內上皮接觸的齦下菌斑,為結構較松散的菌群,主要為革蘭陰性厭氧菌,如牙齦卟啉單胞菌、福賽坦氏菌和具核梭桿菌等,還包括許多能動菌和螺旋體。

牙周微生物的致病機制:牙周定植、存活和繁殖;入侵宿主組織;抑制或逃避宿主防御機能;損害宿主牙周組織;機體在阻止微生物入侵或擴散時發(fā)生的免疫反應,也會損害局部牙周組織。

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