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公共題干:患兒,男性,3歲,發(fā)現(xiàn)上乳中切牙唇齦反復(fù)膿腫2周,無疼痛。檢查右上中切牙完整,變色,唇側(cè)齦膿腫,3個月前曾有外傷史,X線片顯示上乳中切牙根尖周陰影,上中切牙牙囊完整。
小題干:最可能的臨床診斷是()
A.右上乳中切牙牙髓變性
B.右上乳中切牙急性根尖周膿腫
C.右上乳中切牙牙震蕩
D.右上乳中切牙慢性根尖周炎
E.右上乳中切牙牙周膿腫
【答案解析】:D,根據(jù)提供的信息,此牙有外傷史,牙冠完整,唇側(cè)齦反復(fù)膿腫、X線片顯示根尖周陰影,此病例應(yīng)為牙外傷未及時治療所致慢性根尖周炎。X線片還顯示上中切牙的牙囊尚完整,說明乳中切牙的根尖周炎癥尚未侵襲到繼承恒牙牙胚,仍有保留價值,無須拔除。慢性根尖周炎的最佳治療方案為完善的根管治療。根尖周炎僅排膿觀察,或給予抗生素治療均為應(yīng)急處理措施,非徹底治療。牙髓切斷術(shù)僅適用于根髓未感染的患牙。
最佳治療方法是()
A.排膿,觀察
B.拔除右上乳中切牙后間隙保持
C.排膿,右上乳中切牙根管治療
D.排膿,給予抗生素
E.排膿,右上乳中切牙牙髓切斷術(shù)
【答案解析】:C,根據(jù)提供的信息,此牙有外傷史,牙冠完整,唇側(cè)齦反復(fù)膿腫、X線片顯示根尖周陰影,此病例應(yīng)為牙外傷未及時治療所致慢性根尖周炎。X線片還顯示上中切牙的牙囊尚完整,說明乳中切牙的根尖周炎癥尚未侵襲到繼承恒牙牙胚,仍有保留價值。慢性根尖周炎的最佳治療方案為完善的根管治療。根尖周炎僅排膿觀察,或給予抗生素治療均為應(yīng)急處理措施,非徹底治療。牙髓切斷術(shù)僅適用于根髓未感染的患牙。
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