齲病是我們的常見疾病之一，給我們的生活和心情造成了很大危害。那你知道齲病要經(jīng)歷怎樣的發(fā)展過(guò)程嗎？

牙齒硬組織發(fā)生病變時(shí)，首先是變濁變軟，其次為色素沉著，最終發(fā)生崩解，形成齲洞。

變濁變軟:即牙組織失去原有的光澤和透明度。當(dāng)牙釉質(zhì)發(fā)生齲病時(shí)，組織內(nèi)發(fā)生脫礦現(xiàn)象，將牙釉質(zhì)內(nèi)的磷灰石結(jié)晶破壞，晶體的排列也紊亂了，造成折光性能的改變，牙釉質(zhì)呈白堊色，此時(shí)的初期，脫礦現(xiàn)象發(fā)生在牙釉質(zhì)表層下，牙齒表面仍然完整，繼而在咀嚼壓力和其他因素的影響下，才出現(xiàn)牙體的破壞和崩解。由于牙釉質(zhì)硬度大，富含礦物質(zhì)，此時(shí)病程進(jìn)展緩慢。當(dāng)齲病發(fā)展到牙本質(zhì)，沿牙釉質(zhì)牙本質(zhì)界橫向擴(kuò)大，同時(shí)向深處發(fā)展，牙本質(zhì)脫礦而透明度減低，牙本質(zhì)變軟，由于牙本質(zhì)內(nèi)的有機(jī)物含量較多，此時(shí)病程進(jìn)展較快。

由于外界的色素物質(zhì)通過(guò)裂縫和小孔進(jìn)入牙釉質(zhì)內(nèi)的損害區(qū)，早期牙釉質(zhì)齲為褐色。當(dāng)病變進(jìn)入牙本質(zhì)，牙體內(nèi)礦物質(zhì)溶解，牙本質(zhì)內(nèi)蛋白質(zhì)發(fā)生破壞和分解，產(chǎn)生色素沉著，加上外界的和細(xì)菌產(chǎn)生的色素物質(zhì)浸入牙本質(zhì)，使其變?yōu)楹稚?、黑褐色，甚者黑色?/p>

當(dāng)齲病病變加重時(shí)，病變部位就會(huì)發(fā)生崩解，形成齲洞。初期為隱匿性齲，咬牙合面點(diǎn)隙溝裂病變呈外窄內(nèi)寬的損害，到達(dá)牙本質(zhì)繼續(xù)向深處及四周發(fā)展，牙齒表面仍然完整。后因表面牙釉質(zhì)失去支持，稍受力就會(huì)斷裂，變?yōu)殚_放性損害。

齲病的過(guò)程是由淺入深的逐漸發(fā)展的過(guò)程，病變先破壞牙釉質(zhì)，然后逐步破壞牙本質(zhì)，最后崩解后形成齲洞，臨床上常按齲壞程度分為淺齲、中齲、深齲三個(gè)階段。

（一）淺齲齲壞限于牙釉質(zhì)或牙骨質(zhì)，檢查時(shí)可見牙面脫鈣而失去固有色澤，常呈白堊狀，后因染色后成為黃褐色或黑色，探查時(shí)有粗糙感，或有淺層齲洞形成，即淺齲。

（二）中齲齲壞部發(fā)展到牙本質(zhì)淺層，檢查時(shí)可見有齲洞形成，洞內(nèi)有黃揭色的軟化牙本質(zhì)，一般無(wú)自覺癥狀，有時(shí)對(duì)冷、熱、酸、甜較敏感，但除去刺激，癥狀即消失。

（三）深齲齲壞已發(fā)展到牙本質(zhì)深層，齲洞較深，對(duì)冷熱、酸甜刺激極為敏感，食物嵌入齲洞中也發(fā)生疼痛，但除去刺激疼痛即刻消失，但無(wú)自發(fā)性疼痛。

牙齒鄰面或頸區(qū)的齲蝕有時(shí)忽略，但只要仔細(xì)檢查即可發(fā)現(xiàn)，也可借助X線檢查，牙片上齲洞部呈黑色陰影。

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