一級(jí)預(yù)防:是指病因性預(yù)防,是以消除齲病病因?yàn)橹鞯囊环N預(yù)防措施。為促進(jìn)健康,搞好口腔健康教育,增強(qiáng)人們的口腔保健意識(shí),提高人們對(duì)保護(hù)好牙齒的重要性的認(rèn)識(shí),制訂及實(shí)施營(yíng)養(yǎng)攝取計(jì)劃,定期進(jìn)行口腔健康檢查。同時(shí),采用特殊防齲措施,如對(duì)乳牙進(jìn)行選擇性窩溝封閉,采用氟化物防齲,初期齲的預(yù)防性充填。從營(yíng)養(yǎng)攝取上,注意減少蔗糖的食用量,使用致齲性較低的糖代用品等。齲病的一級(jí)預(yù)防是防齲的根本性措施,對(duì)于減少齲病的發(fā)生有明顯效果,尤其能明顯降低兒童時(shí)期乳牙的齲齒發(fā)生率。
二級(jí)預(yù)防:是指早期診斷,早期治療,即定期進(jìn)行口腔檢查,使用X線(xiàn)片早期發(fā)現(xiàn)齲齒,盡早治療,防止齲病進(jìn)一步發(fā)展,引起牙髓炎、牙根尖周?chē)椎?。齲病的二級(jí)預(yù)防是一種輔助措施,可以減少齲病的并發(fā)癥,及時(shí)使受損的牙齒功能得以恢復(fù)。
三級(jí)預(yù)防:是指防止牙齒功能障礙,促進(jìn)康復(fù)。具體來(lái)講,是指對(duì)于齲病引起的牙髓病、根尖周病進(jìn)行治療,目的是盡力保存牙齒,從而保存牙頜系統(tǒng)的完整性。對(duì)于已經(jīng)不能進(jìn)行治療的嚴(yán)重的病灶牙,如殘冠、殘根應(yīng)及早拔除,以防止引發(fā)疾病向牙槽深部蔓延,如引起牙槽骨感染、面部蜂窩組織間隙感染,甚至引發(fā)全身其他疾病,如關(guān)節(jié)炎、心臟病等嚴(yán)重的并發(fā)癥。已經(jīng)缺失的牙齒,應(yīng)給予及時(shí)鑲復(fù),以便恢復(fù)牙弓的完整性,恢復(fù)牙頜系統(tǒng)的生理功能。
(1)預(yù)防齲齒應(yīng)從孕期開(kāi)始,孕期及時(shí)補(bǔ)充高蛋白質(zhì)、鈣質(zhì)、維生素等營(yíng)養(yǎng)物質(zhì),保證胎兒牙胚發(fā)育。
(2)教育兒童從小就養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣,如飯后漱口,2歲半左右就開(kāi)始刷牙,睡前不吃糖和零食。
(3)由于牙列不齊可以致使食物嵌塞或滯留,從而發(fā)生齲壞。所以,防止牙列不齊的出現(xiàn)有利于減少齲齒的發(fā)生,如替牙期應(yīng)該及時(shí)拔除滯留的乳牙(以免影響恒牙萌出或歪斜)及多生牙,并矯正錯(cuò)位牙、修復(fù)缺失牙等。
(4)嬰幼兒食物要多樣化,以提供牙齒發(fā)育所需要的豐富營(yíng)養(yǎng)物質(zhì),還要注意多咀嚼韌性大的食物。
(5)定期檢查口腔,早期發(fā)現(xiàn)齲齒,早期治療。要求2~5歲兒童,每2~3個(gè)月查一次,6~12歲兒童每隔半年查1次,12歲以上兒童每年查1次。
(6)應(yīng)用各種氟化物制品,如含氟牙膏、糊劑、水劑等,有利于抗齲壞作用。
(7)使用機(jī)械或化學(xué)的方法去除造成齲壞的因素。
(8)應(yīng)用防齲涂料。
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