乳牙外傷的診治原則有什么?為了幫助大家了解,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家搜集整理如下:
1.乳牙牙根與繼承恒牙牙胚間關(guān)系的密切程度:恒牙發(fā)育早期牙胚位于乳牙的腭側(cè),可能接近乳牙根尖部或與乳牙根尖有一定的距離,嚴(yán)重的乳牙外傷可能影響或損傷繼承恒牙的牙胚。不同的外傷類型,乳牙根的移位方向不同,對(duì)恒牙的影響亦不同。IADT在關(guān)于乳牙外傷的指南中指出,在考慮乳牙外傷對(duì)恒牙的影響時(shí),不僅應(yīng)考慮乳牙外傷本身對(duì)繼承恒牙牙胚的影響,也應(yīng)考慮治療干預(yù)對(duì)恒牙牙胚的影響,在決定治療時(shí)應(yīng)選擇對(duì)恒牙影響最小的治療手段。在復(fù)查中如果發(fā)現(xiàn)外傷牙出現(xiàn)牙髓或根尖周組織感染的跡象應(yīng)及時(shí)處理,避免其對(duì)恒牙胚造成不良影響。
2.乳牙距替牙的時(shí)間:對(duì)接近替換的乳牙(如:距替牙1~2年),可采取拔除的方法。對(duì)距替換時(shí)間較長(zhǎng)的患牙,在不影響繼承恒牙牙胚發(fā)育且患兒和家長(zhǎng)能夠配合治療的情況下,可盡量采取保留牙齒的治療方法。
3.患兒的配合程度及家長(zhǎng)對(duì)治療的態(tài)度:乳牙外傷常發(fā)生在年齡很小的孩子,如蹣跚學(xué)步的孩子。此時(shí)由于患兒年齡小,不能很好地控制其行為,必要時(shí)應(yīng)在鎮(zhèn)靜下治療。另外,家長(zhǎng)對(duì)治療的態(tài)度也是選擇治療方法時(shí)需要考慮的因素。
4.關(guān)于全身使用抗生素:尚無(wú)證據(jù)表明全身使用抗生素可以預(yù)防牙髓組織和牙周組織感染,改善牙齒移位性損傷和牙髓暴露的患者預(yù)后。因此,IADT在其指南中明確指出,單純的乳牙外傷不需要全身使用抗生素。
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