口腔念珠菌病的鑒別診斷是口腔主治醫(yī)師考試中常出現(xiàn)的內(nèi)容，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理匯總?cè)缦拢Ｍ梢詭椭蠹覐?fù)習(xí)掌握。

1.皰疹性口炎

①假膜為黃色及棕色，易擦去；②疼痛癥狀明顯；③假膜涂片無(wú)菌絲及孢子。

2.Ⅰ、Ⅱ期梅毒

①無(wú)特征型白色假膜；②有深而明顯的浸潤(rùn)；③涂片暗視野檢查可見(jiàn)密螺旋體，梅毒血清試驗(yàn)陽(yáng)性。

3.多形紅斑

①黃棕色滲出膜，范圍廣，較易去除。②局部疼痛明顯；③皮膚可有靶形紅斑；④涂片及培養(yǎng)陰性。

4.白斑

白斑與念珠菌白斑臨床上較難區(qū)別。前者在口腔其他處黏膜無(wú)發(fā)紅及舌乳頭萎縮等念珠菌感染的表現(xiàn)，組織病理檢查無(wú)念珠菌菌絲侵入。有時(shí)在白斑的基礎(chǔ)上可繼發(fā)念珠菌感染。

5. 扁平苔蘚

舌背斑塊型扁平苔蘚及雙頰丘疹型扁平苔蘚有時(shí)應(yīng)與假膜型念珠菌病相鑒別。前者白色病損不能被擦掉，病損多有對(duì)稱性，涂片及培養(yǎng)均陰性。

糜爛型扁平苔蘚可繼發(fā)念珠菌感染。此時(shí)，往往有特征性的扁平苔蘚表現(xiàn)，如白色角化條紋等，糜爛充血長(zhǎng)期不愈合、舌背乳頭萎縮、黏膜發(fā)紅、口角炎等，念珠菌涂片及定量培養(yǎng)陽(yáng)性，單純抗真菌治療糜爛充血可很快好轉(zhuǎn)。

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