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穿經腮腺的血管、神經縱行的有頸外動脈，顳淺動、靜脈，下頜后靜脈及耳顳神經；橫行的有上頜動、靜脈，面橫動、靜脈及面神經的分支。上述血管神經的位置關系，由淺入深，依次為：面神經分支，下頜后靜脈，頸外動脈及耳顳神經。

(1)面神經：在顱外的行程中，因穿經腮腺而分為三段。

第一段：是面神經干從莖乳孔穿出至進入腮腺以前的一段，適位于乳突與外耳道之間的切跡內。此段長1——1．5cm，向前經過莖突根部的淺面，此段雖被腮腺所遮蓋，但尚未進入腮腺實質內，故顯露面神經主干可在此處進行。

第二段：為腮腺內段。面神經主干于腮腺后內側面進入腮腺，在腮腺內通常分為上、下兩干，再發(fā)出分支，彼此交織成叢，最后形成顳、顴、頰、下頜緣、頸五組分支。面神經位于頸外動脈和下頜后靜脈的淺面。正常情況下，面神經外膜與腮腺組織容易分離，但在病變時二者常緊密粘連，術中分離較為困難。腮腺腫瘤可壓迫面神經，引起面癱。

第三段：為面神經穿出腮腺以后的部分。面神經的五組分支，分別由腮腺淺部的上緣、前緣和下端穿出，呈扇形分布，至各相應區(qū)域，支配面肌。

（2）下頜后靜脈：顳淺靜脈和上頜靜脈與同名動脈伴行，穿入腮腺，匯合形成下頜后靜脈，在頸外動脈的淺面下行，分為前、后二支，穿出腮腺。前支與面靜脈匯合，注入頸內靜脈；后支與耳后靜脈合成頸外靜脈。

（3）頸外動脈：由頸部上行，經二腹肌后腹和莖突舌骨肌深面，入下頜后窩，由深面穿入腮腺，行于下頜后靜脈的前內側，至下頜頸平面分為兩個終支。上頜動脈行經下頜頸內側入顳了窩；顳淺動脈在腮腺深面發(fā)出面橫動脈，然后越顴弓至領區(qū)。此外，耳顳神經亦穿入腮腺鞘，在腮腺深面上行，出腮腺至顳區(qū)，當耳顳神經因腮腺腫脹或受腫瘤壓迫時，可引起由顳區(qū)向顱頂部放射的劇痛。

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