多形性腺瘤的臨床表現(xiàn)等相關(guān)知識介紹,快來跟著小編來學(xué)習(xí)一下吧!
臨床表現(xiàn):1.任何年齡均可發(fā)生,但以30——50歲為多見,女性多于男性。2.最好發(fā)于腮腺,其次為腭部小誕腺及頜下腺,其他部位如唇、舌、腭粘膜等口腔粘膜誕腺較少見。舌下腺多形性腺瘤罕見。3.腫瘤生長緩慢。4.惡變時可出現(xiàn)迅速增大,疼痛,腫塊固定,或伴有面癱,表面皮膚破潰等癥狀。
體檢:1.腫瘤呈圓形,或卵圓形實(shí)質(zhì)腫塊,表面光滑,或是結(jié)節(jié)狀,質(zhì)中或偏硬,邊界清楚,無粘連可推動。2.腮腺多形性腺癌大多位于耳屏前,耳垂周圍的腮腺淺葉內(nèi),位于深葉者僅占10%。3.位于下頜骨后凹或升支內(nèi)側(cè)的腮腺多形性腺瘤,可呈啞鈴狀,活動度差,并可向軟腭、咽側(cè)壁隆起。
治療:1.誕腺多形性腺瘤不應(yīng)做術(shù)前切取活組織檢查,應(yīng)在術(shù)中做冰凍切片明確病理診斷。2.術(shù)中需注意不要切破包膜,更不要做分塊切除,以免腫瘤細(xì)胞種植引起術(shù)后復(fù)發(fā)。3.腮腺多形性腺瘤手術(shù)。4.頜下腺多形性腺瘤行包括頜下腺的頜下三角清掃術(shù)。5.小涎腺多形性腺瘤應(yīng)在腫瘤外線0.5cm處連同表面粘膜一并切除。6.復(fù)發(fā)性多形性腺瘤應(yīng)將切口瘢痕、周圍皮下組織,以及含有腫瘤結(jié)節(jié)的肌肉、殘留腺體全部切除。
疾病描述
組織學(xué)上,淚腺混合包含雙層腺管上皮,同時含有異常的基質(zhì)成分,如脂肪、纖維、軟骨組織等,因此稱為“混合瘤”,腫瘤有完整包膜。多見于中年人、男性,一般單側(cè)受累。
癥狀體征
1、發(fā)病緩慢,表現(xiàn)為眼眶外上方相對固定包塊。眼球受壓向內(nèi)下方移位,由于腫瘤生長緩慢,病人可無符視或疼痛。
2、觸診時,局部可捫及實(shí)質(zhì)性包塊,無壓痛。
3、CT掃描可清楚顯示腫瘤的大小以及淚乳窩骨質(zhì)侵蝕。
4、在高齡患者,壓考慮惡性混合瘤,其生長較快,并有明確的骨質(zhì)破壞,應(yīng)注意鑒別診斷。
疾病病因
無特殊。
病理生理
無特殊。
診斷檢查
根據(jù)臨床表現(xiàn)可做出診斷。
治療方案
手術(shù)切除。應(yīng)盡可能連同包膜萬著切除,包膜殘留或破裂可能導(dǎo)致腫瘤復(fù)發(fā)。
疾病預(yù)防
無特殊。
注意事項(xiàng)
1.術(shù)前一般不宜作活檢。腫瘤的包膜常不完整,有時瘤細(xì)胞可侵入包膜或包膜外組織,若切除不徹底則將復(fù)發(fā)。
2.手術(shù)時不宜采用剜除腫瘤的方法而應(yīng)將腫瘤連同其周圍的腮腺組織一并切除。
3.術(shù)中要注意保持面神經(jīng)。如有惡性變,應(yīng)按惡性腫瘤的治療原則處理。
備考神器:口腔頜面外科主治醫(yī)師題庫+考前點(diǎn)題卷+考前備考卷
以上就是“多形性腺瘤的臨床表現(xiàn)等相關(guān)知識介紹”的全部內(nèi)容啦,以上信息由醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編匯總,更多信息請關(guān)注醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)口腔頜面外科考試欄目!
編輯推薦: