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靜脈切開術(shù)的方法和內(nèi)容是口腔頜面外科主任醫(yī)師考試涉及的知識(shí)點(diǎn),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理了相關(guān)資料以便大家更好地復(fù)習(xí)。
一般選擇四肢表淺靜脈切開,最常用的是內(nèi)踝前或卵圓窩處大隱靜脈。以內(nèi)踝前大隱靜脈切開為例。
1、患者仰臥位,術(shù)側(cè)下肢外旋,靜脈切開部位皮膚常規(guī)消毒,鋪無菌洞巾,用普魯卡因或利多卡因作局部麻醉。
2、在內(nèi)踝前上方3cm處,橫形切開皮膚,長約2-2.5cm.
3、用小彎止血鉗分離皮下組織,將靜脈挑出并在靜脈下穿過細(xì)絲線2根,用1根先結(jié)扎靜脈遠(yuǎn)側(cè)端,暫不剪斷絲線,留作安置導(dǎo)管時(shí)作牽引用。
4、牽引遠(yuǎn)側(cè)絲線將靜脈提起,用小剪刀在靜脈壁上剪一“V”型切口,以無齒鑷夾起切口上唇靜脈壁,將靜脈切開導(dǎo)管快速插入靜脈腔,深約5cm,結(jié)扎近側(cè)絲線,并將導(dǎo)管縛牢。將備好之輸液器接頭與導(dǎo)管連接,觀察液體輸入是否暢通及有無外滲。
5、剪去多余絲線,縫合皮膚切口。用1根皮膚縫線環(huán)繞導(dǎo)管結(jié)扎固定,以防滑脫。外用無菌敷料覆蓋,膠布固定。
6、不再使用時(shí),消毒,剪斷結(jié)扎線,拔出導(dǎo)管,局部加壓,覆蓋紗布包扎,膠布固定。術(shù)后7d拆除皮膚縫線。