有關(guān)頜面骨結(jié)核的概述與癥狀體征有哪些？考生是不是都掌握了呢？快來跟著小編檢驗一下自己吧！

頜面骨結(jié)核(tuberculosis of the facial and jaw bones)：頜面骨的結(jié)核性骨髓炎發(fā)病率低，發(fā)病者多為兒童及青少年，較常見的發(fā)病部位是上頜骨與顴骨結(jié)合部，以及下頜支的角部。由于骨結(jié)核絕大多數(shù)是繼發(fā)于結(jié)核桿菌的菌血癥，病原菌常在血循環(huán)較豐富的骨松質(zhì)區(qū)滯留。當(dāng)全身抵抗力強時，可被抑制或消滅；在營養(yǎng)不良、過度疲勞和全身患其他高熱疾病等使機體抗力下降時，細(xì)菌可迅速繁殖而發(fā)病。此外好發(fā)部位也多在局部負(fù)荷大、運動多和易于遭受慢性勞損的肌附著處，這也可能是解釋頜骨好發(fā)部位的原因。除血源性感染的主要途徑外，頜骨結(jié)核還可由口腔結(jié)核性潰瘍，開放性牙髓、牙周病變及拔牙創(chuàng)的結(jié)核桿菌感染，通過淋巴引流或直接進(jìn)入齒槽突骨松質(zhì)。患者可有身體其他部位的結(jié)核病灶，但多數(shù)不能發(fā)現(xiàn)明確的活動性結(jié)核病變。

癥狀體征

呈急性骨髓炎表現(xiàn)者罕見，一般為無明顯癥狀的進(jìn)行性腫脹，皮膚發(fā)紅或改變不明顯；受累骨質(zhì)堅實隆起，有壓痛，呈進(jìn)行性、破壞性發(fā)展，當(dāng)骨密質(zhì)被破壞、病變侵及軟組織及皮膚后，可在骨膜下形成冷膿腫，局部質(zhì)地變軟，能觸及波動感。繼而由皮膚或口內(nèi)黏膜自行潰破，溢出淡黃色或咖啡色稀薄膿液，其中混有大小不等的塊狀物質(zhì)；瘺管經(jīng)久不愈，膿液中有時可見小塊狀死骨，幼兒偶有壞死牙胚排出；膿瘺口部有紅色肉芽組織增生、外突，瘺口周圍皮膚凹陷，在上頜骨者常因骨質(zhì)壞死脫落，皮下瘢痕收縮，致明顯顴部塌陷、下瞼外翻畸形。結(jié)核性骨髓炎，全身癥狀一般不太顯著，可有低熱、輕度不適。當(dāng)合并化膿性感染時，則局部有明顯紅、腫、熱、痛等典型急性骨髓炎癥狀表現(xiàn)；全身出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)、頭痛、食欲減退等中毒癥狀，周圍血白細(xì)胞數(shù)增高及核左移。

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