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口腔頜面部間隙感染--舌下間隙感染的相關(guān)知識(shí)

口腔頜面部間隙感染--舌下間隙感染的相關(guān)知識(shí),為了幫助大家了解,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為您提供匯總:

【概述】

舌下間隙感染是指舌下間隙的急性化膿性感染,舌下間隙感染不多見(jiàn),主要臨床表現(xiàn)有一側(cè)或雙側(cè)的舌下肉阜或頜舌溝區(qū)口底腫脹。

【診斷】

1.病史 成人有下頜磨牙化膿性根尖周炎、下頜智齒冠周炎史,嬰幼兒、兒童多能詢問(wèn)出上呼吸道感染繼發(fā)頜下淋巴結(jié)炎病史。

2.臨床表現(xiàn) 頜下三角區(qū)炎性紅腫、壓痛,痛初表現(xiàn)為炎性浸潤(rùn)塊,有壓痛;進(jìn)入化膿期有跳痛、波動(dòng)感、皮膚潮紅;穿刺易抽出膿液。病人有不同程度體溫升高、白細(xì)胞增多等全身表現(xiàn)。

3.鑒別診斷 急性化膿性頜下腺炎,常在慢性凳下腺炎的基礎(chǔ)上急性發(fā)作,它也表現(xiàn)有凳下三角區(qū)紅腫壓痛及體溫升高、白細(xì)胞增加的急性炎癥體征,但多不形成凳下膿腫,并有患側(cè)舌下肉阜區(qū)、頜腺導(dǎo)管口紅腫,壓迫凳下有膿性分泌物自導(dǎo)管口流出。攝X線口底咬片多能發(fā)現(xiàn)頜下腺導(dǎo)管結(jié)石。

【治療措施】

膿腫形成后,一般在口底腫脹最明顯或波動(dòng)區(qū),與下頜體平行切開(kāi)粘膜,鈍分離進(jìn)入膿腔引流。注意勿傷及舌神經(jīng)、舌動(dòng)脈、頜下腺導(dǎo)管。對(duì)已潰破者,沿潰破口稍子擴(kuò)大置入引流條即可。

舌下間隙感染易由下頜舌骨骨后緣借頜下腺體進(jìn)入頜下間隙。一旦頜下膿腫形成,僅從口底引流則效果不好,應(yīng)及時(shí)由頜下區(qū)作切開(kāi)引流。

【病因?qū)W】

舌下間隙(sublingual space)位于舌和口底粘膜之下,下頜舌骨肌及舌骨舌肌之上。前界及兩側(cè)為下頜體的內(nèi)側(cè)面;后部止于舌根。由頦舌肌及頦舌骨肌又可將舌下間隙分為左右兩部,二者在舌下肉阜深面相連通。舌下間隙后上與咽旁間隙、翼下頜間隙相通,后下通入頜下間隙。

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