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運動創(chuàng)傷早期―炎性反應期(0-1周)康復訓練

2017-11-03 12:06 醫(yī)學教育網
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運動創(chuàng)傷早期―炎性反應期(0-1周)康復訓練是康復主治醫(yī)師考試涉及到的重要知識點,醫(yī)學教育網為了幫助大家復習,整理了相關內容,具體如下:

(一) 手術當天:

麻醉消退后,開始活動足趾、踝關節(jié);如疼痛不明顯,可嘗試收縮股四頭肌。即大腿前側肌肉繃勁及放松。

(二) 術后一天:

1 、踝泵――用力、緩慢、全范圍屈伸踝關節(jié)。對踝關節(jié)屈伸練習不規(guī)定時間,在讀報、看電視、看書或臥床休息時都可以進行,越多越好,對于促進循環(huán)、消退腫脹、防止深靜脈血栓具有重要意義。

2、 股四頭?。ù笸惹皞燃∪海┑乳L練習――即大腿肌肉繃勁及放松。在不增加疼痛的前提下盡可能多做。(大于500次/每日)

3、 N繩?。ù笸群髠燃∪海┑乳L練習――患腿用力下壓所墊枕頭(枕頭的高度在松軟的狀態(tài)下不要大于5cm),使大腿后側肌肉繃勁及放松。要求同上,大于500次/每日。

4 、術后第一天可以扶拐下地走路,但是患腿要在夾板下保護,要扶拐,患肢不負重。

(三) 術后2天:拔除引流,如果關節(jié)內沒有放置引流管,術后關節(jié)腫脹嚴重可以考慮關節(jié)腔穿刺抽出積血。

1 、繼續(xù)以上練習。

2、 踝泵練習同術后第一天。

3、 開始嘗試直抬腿――伸膝后直腿抬高至足跟離床15M處,保持至力竭。2―3次/日。練習時手術切口處的疼痛屬正?,F象,應予以耐受。練習時要特別注意:在開始抬腿之前,應該將大腿前方和后方的肌肉繃緊,使得整個腿部在肌肉的保護下形成一個整體,膝關節(jié)要確保完全伸直,然后再將腿抬起,這樣可以防止在直抬腿時將剛重建的韌帶拉松。

4、 開始側抬腿練習,10次/組,2組/日,可以上下午各進行一組。

5、扶拐下地走路,但是患腿要在夾板下保護,要扶拐,患肢不負重。

(四) 術后3天:

1、 繼續(xù)以上練習。

2 、負重及平衡――保護下雙足分離,在微痛范圍內左右交替移動重心,爭取可達到雙足站在地上時負重相同。5分/次,2次/日。(注意:不要負重行走,行走時要扶拐,而且手術膝關節(jié)只負重體重的三分之一)。

3 、開始屈曲練習?;颊呖梢栽囍诖策?,將膝關節(jié)自然下垂到30°微痛范圍內。如果患者自己完成困難,可以請家屬或主管大夫協(xié)助完成。如果此時患肢帶有夾板或石膏,練習時可將石膏或夾板去掉,練習完畢再將石膏或夾板帶上。

(五) 術后4天:

1、 繼續(xù)以上練習。

2、 加強負重及平衡練習,逐漸至可用患腿單足站立。如可輕松完成,則開始使用單拐(扶于健側)行走(注意:不要完全負重行走,行走時只負重體重的三分之一)。

(六) 術后5天:

1、 繼續(xù)并加強以上練習。

(七) 術后1周:

1、 屈曲角度到30°,主動屈曲也可以30°。

2、 其他練習同前。

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