癲癇持續(xù)狀態(tài)的病理生理是急診醫(yī)學主任醫(yī)師考試大綱要求熟練掌握的內(nèi)容，醫(yī)學教育網(wǎng)為各位急診醫(yī)學主任醫(yī)師考生搜集整理了相關資料，便于各位同學復習備考！

SE 中神經(jīng)元持續(xù)放電時 , 大腦的代謝率、耗氧量和葡萄糖攝取率成倍增加 , 同時 , 經(jīng) NMDA受體介導 , 興奮性氨基酸過度釋放 , 對神經(jīng)元產(chǎn)生興奮毒性損傷。反復發(fā)作造成神經(jīng)元的不可逆性損傷和死亡。驚厥性 SE 時 , 患者同時有強烈而持續(xù)的肌肉抽動 , 導致體內(nèi)氧和能量耗竭 , 全身代謝失調(diào)和酸中毒 , 肝、腎等重要器官功能衰竭。由于腦的血流灌注不足 , 致腦水腫和顱壓增高 , 加劇了驚厥性腦損傷的發(fā)生。

近年的研究表明 , 驚厥性腦損傷的組織學改變主要表現(xiàn)在 : ①神經(jīng)元喪失 ; ②反應性膠質(zhì)細胞增生 ; ③海馬齒狀核顆粒細胞樹突絲狀芽生 (Mossy fiber sprouting), 后者可能反復興奮齒狀回內(nèi)分子層神經(jīng)元 , 導致持續(xù)狀態(tài)延長。

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